🔥 HOT TRIALS #ACC2026 Заранее спланированный субанализ VESALIUS-CV - Ингибитор PCSK9 эволокумаб для первичной профилактики у пациентов высокого риска без установленного атеросклероза. Разбор основного исследования тут 👥 3655 пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий, с СД, но без известного значимого атеросклероза (отсутствие предшествующей реваскуляризации, стеноза артерий ≥50% или коронарного кальциевого индекса ≥100 Ед Агатстона). Медиана наблюдения 4,8 года. 📊 Результаты 📍 ХС-ЛПНП: через 48 недель медианный достигнутый уровень ХС-ЛПНП в группе эволокумаба - 52 мг/дл (1,3 ммоль/л) vs 111 мг/дл (2,9 ммоль/л) в группе плацебо (р<0.001), а к 96 неделе — 44 мг/дл (1,1 ммоль/л). 📍 3-компонентная конечная точка (смерть от ИБС, инфаркт миокарда или ишемический инсульт): частота событий за 5 лет в группе эволокумаба - 5,0% vs 7,1% в группе плацебо (ОР 0,69; 95% ДИ 0,52–0,91; p = 0,009). Абсолютное снижение риска — 2,1%. 📍 4-компонентная конечная точка (3-компонентная + реваскуляризация): 7,6% (эволокумаба) vs 10,5% (плацебо) (ОР 0,69; 95% ДИ 0,55–0,86; p = 0,001). Абсолютное снижение риска — 2,9%. 📍 Вторичные конечные точки (СС смертность, общая смертность) Частота СС смерти составила 2,38% в группе эволокумаба и 3,49% в группе плацебо (ОР 0,68 [95% ДИ 0,46–0,99]) (р=0.046). Частота смерти от всех причин составила 7,36% в группе эволокумаба и 9,52% в группе плацебо (ОР 0,76 [95% ДИ 0,61–0,95]), р=0.02. Данные результаты требуют подтверждения в рамках иерархической системы тестирования, но демонстрируют устойчивый тренд в пользу интенсивной терапии. 📍 Профиль безопасности Частота серьезных нежелательных явлений, а также событий, приведших к отмене препарата, не отличалась между группами эволокумаба и плацебо 👉 Заключение Агрессивное снижение ХС-ЛПНП при применении эволокумаба у пациентов с СД, без установленного значимого атеросклероза, эффективно и безопасно. Полученные данные ставят вопрос о необходимости определения единого целевого уровня ХС-ЛПНП (<55 мг/дл) для всех категорий пациентов высокого риска. ❓ А вы готовы назначать иPCSK9 в целях первичной профилактики ССЗ. Пишите в комментариях 👇 #АМПК #дислипидемия #PCSK9 #кардиология 🧐АМПК Telegram | MAX | VK