Правильный ответ: Тяжелая депрессия является вторым наиболее распространенным психическим расстройством в мире. У женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин, независимо от культуры или страны, и часто манифестирует в среднем возрасте. ✔️Это наиболее распространенное психическое расстройство, связанное с тяжелыми соматическими заболеваниями, такими как онкология, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, в послеродовом периоде, а также после инфаркта миокарда или операций. ✔️При депрессии наблюдается снижение уровня моноаминовых нейротрансмиттеров: норадреналина, серотонина и дофамина. Диагностические критерии тяжелого депрессивного эпизода: 🔹Наличие минимум 1 основного критерия: 1. Депрессивное (подавленное) настроение. 2. Потеря интереса или удовольствия (ангедония). 🔹Наличие минимум 4 дополнительных симптомов в течение минимум двух недель: · Нарушения аппетита (снижение или повышение) и веса. · Нарушения сна (бессонница или гиперсомния). · Психомоторные изменения (ажитация или заторможенность - в данном случае отказ от встреч с друзьями). · Снижение концентрации внимания и нерешительность. · Упадок сил и энергии. · Чувство вины или никчемности. · Мысли о смерти или суициде. Пациентка, описанная в вопросе, полностью соответствует критериям: 1-й критерий: У нее есть подавленное настроение из-за диагноза, а также отчетливая потеря удовольствия (больше не радуют игры с сыном и поездки с ним в школу). 2-й критерий: У нее присутствуют как минимум 3 дополнительных симптома: инсомния (трудности со сном), снижение социальной активности (не встречается с подругами) и, вероятно, снижение энергии.