ЧекАп печени (по многочисленным просьбам 🙌) Базовые анализы (АЛТ, АСТ, билирубин) — это только верхушка айсберга. Они покажут разрушение клеток, но не увидят застой, не оценят синтетическую функцию и детоксикационные возможности. Вы удивитесь, но анализы могут остаться в норме , даже, когда 70-80% клеток погибнут. Поэтому в интегративном подходе смотрят на орган комплексно: как на орган, который выполняет более 500 функций в организме. Прежде чем сдавать анализы, хорошо знать, за что отвечает этот орган. ✔️Печень регулирует обмен жиров, белков и углеводов. Превращает глюкозу в гликоген — это наши запасы глюкозы. Если этот процесс нарушен, развивается жировой гепатоз ✔️Регулирует гормоны. Здесь утилизируются отработанные эстрогены, андрогены, гормоны надпочечников. Если печень не справляется, у женщин начинается эстрогендоминирование (ПМС, эндометриоз, миомы), у мужчин — проблемы с простатой ✔️Осуществляет детоксикацию. Обезвреживает токсины, поступающие извне (воздух , вода, косметика, бытовая химия, пластик и т.д.) и образующиеся внутри (аммиак, билирубин, продукты распала гормонов, от лекарств и т.д.). Проводит их через две фазы детокса, превращая опасные соединения в безопасные и водорастворимые для вывода ✔️Складирует витамины и микроэлементы. Здесь хранятся запасы A, D, B12, железа, меди. Если печень истощена, эти запасы не могут быть использованы ✔️Производит белки. Синтезирует альбумин (для удержания жидкости в сосудах) и факторы свертывания крови Поэтому просто сдать АСТ/АЛТ недостаточно. И, если стоит вопрос о здоровье печени, то рекомендую сдать: 1️⃣ АЛТ и АСТ. Но очень важно их соотношение. Если АСТ выше АЛТ — это часто говорит о инсулинорезистентности и жировом гепатозе. Если АСТ/АЛТ больше 2 — возможен дефицит белка или перекос в сторону углеводов 2️⃣ Билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой). Прямой билирубин повышается при застое желчи (холестазе). Непрямой — может указывать на нагрузку на печень или анемию 3️⃣ Гамма-ГТ (ГГТ). Очень чувствительный маркер. Повышается при застое желчи, токсическом воздействии (алкоголь, лекарства, включая КОКи), при жировом гепатозе. Если ГГТ высокий, а АЛТ/АСТ в норме — это сигнал: проверяем желчеотток 4️⃣ Щелочная фосфатаза (ЩФ). В паре с ГГТ дает четкое указание на холестаз. Повышение ЩФ и ГГТ при нормальном билирубине — ранний признак застоя желчи 5️⃣ Общий белок и альбумин. Показатель синтетической функции. Низкий белок при достаточном потреблении мяса, рыбы, яиц — сигнал, что печень не может его собрать. Это истощение 6️⃣ Липидный профиль (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Высокий холестерин и триглицериды часто связаны не с жирной едой, а с тем, что печень не может правильно утилизировать жиры и углеводы. Триглицериды — маркер избытка углеводов в рационе 7️⃣ Ферритин. Склад железа. Но ферритин — еще и белок воспаления. Высокий ферритин на фоне нормального или низкого гемоглобина может указывать на вялотекущее воспаление в печени, например, при неалкогольной жировой болезни. 8️⃣ УЗИ брюшной полости. База, делать 1 раз в год. Позволяет увидеть жировой гепатоз (повышенная эхогенность), состояние желчного пузыря (загибы, осадок, камни, полипы), расширение протоков 9️⃣ Дуоденальное зондирование. Функциональный метод, о котором мало говорят, но он незаменим для ранней диагностики. Позволяет оценить: • как и когда выделяется желчь (спазм сфинктера Одди, гипотония пузыря) • состав желчи (наличие хлопьев, слизи, кристаллов холестерина, которые в дальнейшем превратятся в камни) • инфекции: лямблии, паразиты, грибы (кандида), которые живут в желчных путях и поддерживают воспаление Метод выявляет проблемы застоя задолго до появления камней на УЗИ. В этой процедуре много нюансов 🔟 Дополнительно по показаниям: • Гомоцистеин. Маркер дефицита витаминов группы В и нарушения метилирования. Повышенный гомоцистеин (>6,5) часто связан с плохой работой второй фазы детокса печени, а это путь к эстрогендоминированию и сердечно-сосудистым р