Хирургическое лечение ДНОАП Подходы к хирургическому лечению ДНОАП основаны преимущественно на мнении экспертов и результатах ретроспективных исследований. В большинстве случаев реконструктивные операции по поводу этого заболевания проведены путем создания артродеза согласно стандартным подходам к внутренней фиксации. На сегодняшний день нет убедительных данных, указывающих на преимущества той или иной формы фиксации кости (внутренней, наружной или комбинированной) у пациентов с ДНОАП стопы или голеностопного сустава. Общепринятые рекомендации по проведению хирургического лечения включают: ▶️ оперативное вмешательство необходимо при нарушении опорной функции стопы, не корригируемой при помощи ортопедических приспособлений и специализированной обуви (экзостозы, деформации); ▶️ первичная тактика лечения перелома при ДНОАП не должна отличаться от подходов к переломам иной этиологии; ▶️ удлинение ахиллова сухожилия или сухожилия икроножной мышцы редуцирует избыточное плантарное давление, выравнивает лодыжки и стопу в переднем и среднем отделах стопы; ▶️ артродез может быть обоснован, несмотря на неполную консолидацию костных отломков у больных с сохраняющейся нестабильностью стопы, болевым синдромом и рецидивирующими язвами на фоне проводимого консервативного лечения; ▶️ при тяжелых формах ДНОАП с поражением голеностопного сустава оперативное вмешательство может рассматриваться в качестве первичного метода лечения... Из книги Н.В. Максимовой "Диабет и стопа. Методическое пособие для подологической практики" 2026г.