Гиперкератозы пяточной области стоп Обработка пяточных гиперкератозов при сахарном диабете может быть не такой простой задачей... Кожа в области пяток при сахарном диабете претерпевает значимые изменения. Так как пяточная область при ходьбе подвергается большой нагрузке, а процессы обновления и естественного увлажнения кожи у пациентов с сахарным диабетом при стопе высокого риска нарушены, то происходит утолщение рогового слоя и формирование омозолелой твердой кожи. В отсутствие ухода данное состояние кожи опасно появлениями трещин вплоть до глубоких ее слоев, даже до дермы, что может приводить к возникновению язвенных дефектов. Обработка выраженных пяточных гиперкератозов должна производиться бережно. Не стоит пытаться за один визит обработать все сразу до розовой кожи (чтобы ее не травмировать). Такому пациенту потребуется несколько визитов (с частотой 1 раз в неделю), а также обязателен ежедневный домашний уход с использованием крема с содержанием мочевины. Важно объяснить пациенту серьезность проблемы и то, почему полная обработка за один визит не рекомендуется. При наличии глубоких трещин, доходящих до состояния раны, следует наложить асептическую повязку с водным раствором антисептика. Нужно порекомендовать пациенту на время лечения трещин значительно снизить нагрузку на данную стопу во избежание еще большего углубления трещины. Трещины на сухой коже, подвергающиеся высокой нагрузке при ходьбе, могут быть коварными и скрывать под собой уже существующий язвенный дефект. Такой пациент должен быть направлен в кабинет «Диабетическая стопа». В. Б. Бреговский, А. Г. Демина "СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ Руководство для подолога" Издание 1-е