Лечить! Нельзя помиловать. Сегодня финальный пост про анемию. Поговорим о лечении. Без воды, без «попей сок», без «у меня подруга заговорила». Знаете, бывает такое редкое событие, когда врач доказательной медицины и врач альтернативной медицины смотрят друг на друга и кивают в унисон? Так вот, анемия — это тот случай. Разногласий нет: лечить. Идеально — лечить ещё латентный дефицит (когда ферритин упал, а гемоглобин держится). Но если мы уже видим анемию — всё, приехали. Лечить обязательно. Чем лечить? Спойлер: не яблоками. Железом. Но это не значит, что нужно жевать руду или пить бычью кровь, как я обычно шучу на приёме. Да, мясо (особенно говядина) и субпродукты (печень, сердце) — наши друзья. Они помогают пополнить запасы. Но сразу честно скажу: железо из растительной пищи усваивается так себе. Яблоки, гречка, бобовые и гранаты — это вкусно, но восполнить дефицит ими нельзя. Поэтому веганы, кстати, часто и попадают в эту историю. Тут уж ничего не поделаешь. Сколько это лечить? Спойлер: не месяц Если вы думаете, что «попил месяц, гемоглобин норм — можно бросать», то я вас сейчас расстрою. Лечение делится на два этапа, и это важно: 1. Купирующий этап. Мы добиваемся, чтобы гемоглобин вернулся в норму. 2. Насыщающий этап. А вот тут самое интересное. Мы работаем на восполнение запасов железа в депо (организм же не дурак, он копит про запас). Это ещё 2–4–9 месяцев. Контролируем по ферритину. Лечение анемии — это минимум три месяца. А то и полгода. Не неделя, не «пока не надоест». Лайфхаки для тех, кто уже на верном пути Чтобы железо усвоилось, а не прошло транзитом: — Витамин С увеличивает всасывание. Запиваем апельсиновым соком (или едим с чем-то кислым). Можно давать Вместе с аскорбинкой, только 50 мг, в не 1000 мг. — А вот молоко, чай и кофе — в сторону. Они снижают доступность железа. — Принимаем между едой. Не в макаронах, не в каше, не запивая молоком. Страхи, которые вас останавливают «У ребенка почернеют зубы!» Нет, большинство современных препаратов не красят зубы. Но если вдруг — решается профгигиеной у стоматолога. Или даем через трубочку, чтобы не контактировало с эмалью. «Будет жуткий запор!» Да, может быть. Решается снижением дозы, увеличением кратности приема или сменой препарата. «Или наоборот, понос... И стул черный будет, как шутки любимого доктора» Аналогично. Сообщаем врачу, меняем тактику. А черный стул, как черный юмор от врачей неизбежны, но это нормально. Выводы: Лечить анемию важно. Это не страшно. Это просто требует времени, нормальных препаратов и понимания, что «яблочко» не спасет. Поймите это уже, пожалуйста. 👎 - не понятно 👍 - понятно ❤️ - просто лайк