Психосоциальные факторы не повышают риск развития рака Среди пациентов онкологического профиля широко распространено убеждение, что стресс и психосоциальные проблемы являются прямой причиной развития их заболевания. Это часто ведет к чувству самообвинения и психологическому дискомфорту. Несмотря на наличие многочисленных исследований, данные о связи между психосоциальными факторами и инцидентностью рака до сих пор оставались противоречивыми из-за методологических различий. Для уточнения этих взаимосвязей консорциум PSY-CA провел масштабный метаанализ на уровне индивидуальных данных участников (IPD), что обеспечивает более высокую надежность результатов по сравнению с традиционными методами.Материалы и методы В анализ были включены данные 22 проспективных когорт (общее число участников — до 421 799 человек, более 4,3 млн человеко-лет наблюдения). Исследовались следующие факторы: воспринимаемая социальная поддержка, недавняя утрата близкого человека (в течение 12 месяцев до включения), семейное положение, уровень нейротизма и общий психологический дистресс. Оценивалась частота развития рака легкого, молочной железы, предстательной железы, колоректального рака, а также групп опухолей, ассоциированных с курением и употреблением алкоголя. Статистический анализ проводился с использованием моделей регрессии Кокса с поправкой на демографические показатели (минимально скорректированные модели) и дополнительные факторы риска, включая ИМТ и курение (максимально скорректированные модели). Основные результаты ❗️Отсутствие связи: Не обнаружено ассоциации между психосоциальными факторами и риском развития рака в целом, а также рака молочной железы, простаты, колоректального рака и опухолей, связанных с алкоголем.Рак легкого: В моделях с минимальной корректировкой низкая социальная поддержка, статус «не в отношениях» и недавняя утрата были связаны с повышенным риском (HR 1,09–1,55). Однако после внесения поправок на курение и другие факторы риска здоровья эти связи значительно ослабевали или исчезали (за исключением недавней утраты в одной когорте, где риск оставался повышенным на 56%). ❗️Роль поведения: Установлено, что курение опосредует более 90% связи между семейным положением и развитием ассоциированных с табаком видов рака. Таким образом, психосоциальные факторы влияют на онкогенез не напрямую, а через изменение паттернов поведения (увеличение интенсивности курения при стрессе). Результаты исследования показывают, что психосоциальные факторы, измеренные в отдельной временной точке, не связаны с прямым увеличением риска развития большинства видов рака. Полученные данные имеют важное деонтологическое значение: врач-онколог может аргументированно успокоить пациента, снимая с него чувство вины за «вызванный стрессом» рак, и сосредоточить внимание на коррекции модифицируемых факторов риска, таких как курение