143просмотров
79.4%от подписчиков
5 февраля 2026 г.
📷 ФотоScore: 157
Сегодня провёл лекцию для врачей: «Тревожный пациент на приёме у невролога» Рассказал про весь путь такого пациента от первой встречи до результата. Что мы делаем шаг за шагом: ✅Сбор анамнеза - когда началось, как проявляется (сердцебиение, одышка, страх смерти, головокружение, ком в горле, мышечное напряжение, бессонница), есть ли триггеры, связь с болью в голове/шее/спине. ✅Выявление соматических симптомов - часто тревога маскируется под «вегетососудистую дистонию», «остеохондроз», «гипертонию», мигрень или хроническую боль. Проверяем, что из этого - причина, а что - следствие. ✅Тестирование - шкала тревоги Бека (тревога), PHQ-9 (депрессия) ✅Дифференциальная диагностика - исключаем органику (МРТ/КТ при необходимости, УЗИ сосудов шеи, ЭЭГ, анализы на щитовидку, железо, витамин D). ✅Лечение - всегда комплексно:
➡️психотерапия (КПТ - золотой стандарт)
➡️медикаментозная поддержка (СИОЗС, СИОЗСН,анксиолитики)
➡️работа с телом (дыхание, релаксация, гимнастика, массаж)
➡️нормализация сна и режима дня С уважением,
Ваш невролог Василий Фёдоров