Иммунный профиль резистентной миастении – новые данные о механизмах неэффективности терапии   Около 10–20% пациентов с миастенией гравис не дают клинического ответа на стандартную иммуносупрессивную терапию. При этом валидированные биомаркеры для прогноза резистентности до сих пор отсутствуют. Исследователи из Университета Манчестера проанализировали образцы крови пациентов с миастенией и здоровых добровольцев, чтобы выявить клеточные различия, связанные с устойчивостью к лечению.   Авторы обнаружили чёткий иммунный профиль рефрактерного течения миастении. У таких пациентов выявили гиперактивацию адаптивного иммунитета. В частности, увеличилось количество В-клеток памяти. Одновременно резко снизилось число регуляторных Т-клеток, которые в норме ограничивают воспаление. Такое сочетание усиливает иммунную дисрегуляцию.   Изменения затронули и врождённый иммунитет. Исследователи зафиксировали снижение числа дендритных клеток, рост моноцитов и повышение активности комплемента. Рефрактерная миастения характеризовалась повышенным уровнем циркулирующих белков комплемента (C3, C5 и кластерина) и повышенной экспрессией рецепторов комплемента на лимфоцитах.   Отдельно авторы оценили небольшую группу пациентов с рефрактерной формой, получавших ритуксимаб. Препарат эффективно снижал уровень В-клеток у всех участников. Однако значимое клиническое улучшение наблюдали лишь у некоторых из них. Исследование показало, что у тех, кто не отреагировал на лечение, наблюдалась форма заболевания, обусловленная долгоживущими плазматическими клетками и особенно высокой активностью комплемента.   «Результаты помогают объяснить, почему одни методы лечения эффективны для одних пациентов, но не для других, и указывают на необходимость более персонализированных подходов, которые могли бы улучшить эффективность лечения в будущем.»   Полученные данные показывают, что у части пациентов ключевую роль играет не столько пул В-клеток, сколько комплемент-опосредованные механизмы. Это открывает возможность более точного выбора терапии, включая препараты, направленные на систему комплемента. Авторы подчёркивают, что выявленный иммунный профель может стать основой для прогноза ответа на лечение и персонализации терапии миастении.   🔍 Источник: Katherine C. Dodd et al, Lymphocyte alterations and elevated complement signaling are key features of refractory myasthenia gravis, Med (2026)   ➡️ Больше новостей в КЛУБЕ НЕВРОЛОГОВ #ИммунныйПрофиль #РезистентнаяМиастения #ИммуносупрессивнаяТерапия #Биомаркеры #АдаптивныйИммунитет #ПерсонализированнаяТерапия #Исследования @nevro_club