Детская урология: инфекции мочевыводящих путей. Всё, что важно знать родителям. Объясняет врач-уроандролог Александр Федулов Детской больницы МОЦОМД.   Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — одна из самых частых заболеваний у детей, уступая лишь простудам. Своевременная диагностика и правильное лечение данного заболевания является одной из актуальных задач педиатрии. Своевременная диагностика предупреждает развитиетяжелых осложнений: повреждению почек с развитиемхронической болезни почек, артериальной гипертензии. ИМВП у детей — это воспаление в мочевой системе, обычно вызванное бактериями. Главный виновник — кишечная палочка. Инфекция может быть циститом (мочевой пузырь), пиелонефритом (почки) или уретритом (мочеиспускательный канал). Пиелонефрит является наиболее опаснымосложнением ИМВП. Симптомы сильно зависят от возраста. У малышей они часто размыты: температура, вялость, рвота, отказ от еды, беспокойство. У детей постарше появляются классические симптомы: боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы, боль в животе или пояснице, изменения в анализахмочи.   Диагноз устанавливается на основании симптомов и анализов. Золотой стандарт — общий анализ мочи, посев стерильно собранной мочи. 🔴Общий анализ мочи показываютнеспецифические изменения, лейкоциты, иногда белок и эритроциты (кровь). 🔴УЗИ почек, мочевого пузыря, брюшной полости необходимо делать всем пациентам с ИМВП, для исключения врожденной патологии почек и исключений аномалий органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Лечение начинают сразу после забора мочи. Антибиотик выбирают с учётом возраста, тяжести состояния и местной устойчивости бактерий. Часто лечение начинают с защищенных пенициллинов или цефалоспоринов (лечение назначает врач, лечение детей без консультации специалистов не допустимо). При нетяжелом цистите возможно амбулаторное лечение, пиелонефрит часто требует стационарного лечения. Курс лечения острого циститазанимает — 5–7 дней, пиелонефрита — примерно 14 дней. После купирования острого состояния (цистита, пиелонефрита) пациенты нуждаются в стационарном обследовании, часто в условиях уроандорологическогоотделения. Ключевой этап — поиск причины ИВМП. После первого пиелонефрита или повторных циститов требуется углублённое обследование. Оно исключает фоновые проблемы: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструктивные уропатии, нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, мочекаменная болезнь или аномалии развития почек. Основные методы диагностики — УЗИ почек, мочевого пузыря, экскреторная урография, микционная цистоуретрография. Профилактика рецидивов включает достаточное питьё, регулярное опорожнение мочевого пузыря, правильную гигиену, борьбу с запорами. В каждом случае заболевание имеет свои индивидуальные особенности, поэтому диагностика и лечение предусматривает мультидиспансерныйподход.   Таким образом, ведение ИМВП у детей — комплексный процесс. Он требует быстрого подавления инфекции, тщательного поиска причин её возникновения и индивидуальной стратегии диагностика, лечения ипрофилактики, что является необходимым условием для сохранения здоровья почек на долгие годы. 👉 Подписывайтесь на наш канал в MAX.