Ценности врача и пациента. Врач и пациент часто находятся в разных системах ценностей, и именно здесь рождается большая часть недопонимания. В практике это выглядит как старая пословица "я тебе про Фому, а ты мне про Ерему" - врач говорит о диагнозе и протоколе, а пациент ждет, что сейчас обратят внимание на боль, страх или то, как он завтра пойдет на работу, легко ли будет интегрировать рекомендации в повседневную рутину. Врач объясняет лечение через проценты успеха и клинические рекомендации, а пациент в этот момент слышит: - будет ли больно - сколько это займет времени, успеет ли он сегодня на работу - можно ли это отложить, ведь скоро день рождение, а доктор советует ограничить алкоголь во время приема препаратов - потратить деньги и ущемить себя в чем то другом - или говорит о материалах/методах, которые нельзя использовать по религиозным соображениям Если посмотреть на иерархию ценностей пациента, на первом месте почти всегда безопасность и контроль, отсутствие боли и страха неопределенности. Далее идет качество жизни - внешний вид, возможность работать и не выпадать из привычного ритма, финансовая составляющая. Следующий уровень - социальные и эмоциональные факторы, мнение близких, чувство стыда, статус, ощущение нормальности. Последний уровень - духовные ценности, выстраивание понимание на этом уровне требует широты мировоззрения доктора и пациента. У врача иерархия часто выстроена иначе - сначала диагноз, клиническая логика и доказательная база, затем результат лечения и лишь потом образ жизни пациента. Иногда одна фраза, переведенная с языка медицины на язык жизни пациента, меняет уровень доверия сильнее, чем идеально составленный план лечения. Интересно услышать ваш опыт - замечали ли вы, как разница в ценностях меняет исход консультации @medtalkers