316просмотров
16 октября 2025 г.
📷 ФотоScore: 348
Всем привет🙌 Поговорим сегодня о наболевшей теме у многих - Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)! Лечить или не лечить? Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) — это бактерия, которая колонизирует слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Она — одна из самых распространённых хронических бактериальных инфекций у человека и чаще всего приводит к развитию гастрита, язвенной болезни, а в редких случаях — рака желудка. Механизм воздействия на слизистую желудка: H. pylori благодаря ферменту уреазе создает щелочной «защитный пузырь» вокруг себя, что позволяет ей выживать в кислой среде желудка. А благодаря спиралевидной форме и жгутикам проникает сквозь слизистый слой и закрепляться на поверхности эпителиальных клеток. H. pylori выделяет вещества, которые напрямую вредят клеткам: нарушают их структуру, вызывает воспаление и гибель клеток слизистой желудка. Это бактерия передаётся от человека к человеку. Заражение обычно происходит в детстве, но симптомы могут проявиться через десятилетия. При отсутствии лечения H. pylori может привести к: Хроническому гастриту (обязательно)
Язве желудка или двенадцатиперстной кишки (у 10–15%)
Атрофии слизистой и кишечной метаплазии (замена нормальных клеток на кишечные — предрак) Но!!!
❗️ У 70–85% инфицированных нет симптомов. Так нужно ли лечить H. pylori? Лечение показано, если есть: язва желудка или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе или сейчас)
Гастрит с атрофией или кишечной метаплазией
После резекции по поводу рака желудка
MALT-лимфома желудка
Желание пациента при подтверждённой инфекции (после обсуждения рисков/пользы).
❌ Не лечат просто «на всякий случай» при бессимптомной инфекции без факторов риска. Хорошая новость: это обратимо!
При раннем лечении H. pylori (до развития атрофии) слизистая желудка полностью восстанавливается. 💊 Как бороться (что предлагает нам медицина)?
Лечение всегда комбинированное: 2 антибиотика + ингибитор протонной помпы (ИПП). Иногда добавляют вismuth (висмут). В незапущенных случаях - нутрициология нам в помощь😉💪 Диагностика: Дыхательный 13-С уреазный тест — самый точный. ❌ Анализ крови на антитела не подходит. Будьте здоровы!❤️