#зоопарк_одобряет Ревматоидный артрит: боль в суставах меняет метаболизм клеток крови, даже когда воспаление подавлено На фоне ревматоидного артрита у многих пациентов развиваются тревога, депрессия, хроническая усталость, которые плохо коррелируют с объективными показателями воспаления. Учёные-медики из НИИ ревматологии им. Насоновой (Москва) предположили, что за этими симптомами стоит центральная сенситизация (ЦС) - нарушение механизмов обработки болевых сигналов в головном мозге. Выяснилось интересное - что выраженность ЦС прямо влияет на работу генов, отвечающих за энергетический обмен в клетках крови. 59 пациентов с РА разделили на четыре группы по опроснику CSI, который измеряет субъективное ощущение боли. У всех взяли кровь, определили экспрессию генов в мононуклеарных клетках (PBMCs) и сравнили с контрольной группой. Оказалось, что клинические показатели не различались между группами с разной степенью ЦС, то есть по анализам крови на маркеры воспаления и осмотру суставов нельзя было предсказать выраженность боли. При этом у пациентов с высокими баллами CSI (тяжёлая ЦС) была повышена экспрессия целого ряда генов, не имеющих отношения к воспалению (отличия с контрольной группой минимальны или вообще отсутствуют), зато напрямую связанных с апоптозом, метаболизмом жирных кислот и антиоксидантной защитой. Это больше всего похоже похоже на состояние хронического стресса на клеточном уровне, который не виден по классическим маркерам воспаления. Пациент может чувствовать себя плохо (боль, слабость), иметь высокий CSI, но при этом анализы в части маркеров воспаления будут хорошими. Врач может ошибочно решить, что лечение успешно, но на самом деле на клеточном уровне деструктивные процессы идут полным ходом - и, похоже, именно они и должны стать новой мишенью для фармы. Статья вышла в International Journal of Molecular Sciences (IF = 4.9) (Не придумали, какую взять картинку, так что ловите бюст ученой, в честь которой этот НИИ и назван)