25.5Kпросмотров
25 сентября 2025 г.
📷 ФотоScore: 28.1K
Хронический панкреатит - есть заболевание или нет ❓ В последнее время все чаще сталкиваюсь с необоснованной постановкой диагноза - после прохождения УЗИ у многих появляется злобный приговор диагноз Хронический панкреатит. Но 1️⃣ это достаточно тяжелое заболевание, которое не так часто встречается /30-50 случаев на 100тыс населения/
2️⃣ для постановки любого диагноза одного обследования мало. Нужно анализировать симптомы, проводить осмотр, обязательно УЗИ, анализы крови и др. Как понять, что это панкреатит /Критерии хронического панкреатита/: 📌Что беспокоит:
✅ боли в животе (после еды, часто отдают в спину)
✅ признаки экзокринной недостаточности (похудение, жирный стул, вздутие, диарея)
✅ признаки эндокринной недостаточности (сахарный диабет, нарушения углеводного обмена) 📌 При осмотре:
✅ боль при пальпации в проекции поджелудочной железы
✅ положительные симптомы повреждения поджелудочной железы /Шоффара, Мейо-Робсона/ 📌 Лабораторные данные
✅ снижение панкреатической эластазы в кале
✅ изменения уровня глюкозы, HbA1c (оценка эндокринной функции)
✅ при обострении — повышение амилазы, липазы 📌 Инструментальные исследования
✅ кальцификаты в ткани или протоках поджелудочной железы
✅ расширение протоков, неровность контуров
✅ кисты, признаки фиброза
подтвержденные изменения на УЗИ, КТ, МРТ, МРХПГ или ЭУЗИ. 📌 Морфологические признаки (если проводили биопсию)
✅ фиброз, атрофия ацинарной ткани, воспалительная инфильтрация Диагноз Хронический панкреатит выставляем только при сочетании: клинические симптомы➕данные осмотра ➕лабораторные тесты ➕инструментальные данные По лечению панкреатита рассказывала здесь https://t.me/isaeva_in/294