Эпилепсия у женщины детородного возраста Режим: КР: подробно Ситуация: Пациентка 28 лет с фокальной эпилепсией планирует беременность. Какие ПЭП противопоказаны, какие безопасны, что с контрацепцией и фолиевой кислотой? Выберите режим «КР: подробно» и задайте вопрос: 🔹Выбор противоэпилептического препарата при эпилепсии у женщины детородного возраста — какие препараты противопоказаны? Из КР «Эпилепсия»: противопоказана вальпроевая кислота — риск мальформаций >10%, когнитивных расстройств 30–40% (РАС, задержка речи), ограничена РПЭЛ с 2019 г. Повышенный риск: фенобарбитал, фенитоин, топирамат (орофациальные расщелины). Самая опасная комбинация: вальпроат + карбамазепин. Безопасны: ламотриджин (уровень А, фокальные и генерализованные) и леветирацетам (уровень А, фокальные). Карбамазепин и окскарбазепин — значимых ассоциаций не выявлено. Фолиевая кислота 5 мг/сут до конца I триместра. Контрацепция: самый надёжный метод — внутриматочный (КОК снижают уровень ламотриджина на 49%). 🔻Зачем: Один запрос — полная карта тератогенных рисков: что нельзя, что можно, контрацепция, фолиевая кислота, мониторинг концентраций. 💡Уточняйте: «пациентка на вальпроевой кислоте забеременела — тактика», «переключение с вальпроата на ламотриджин», «грудное вскармливание при приёме леветирацетама». https://iqdoc.ai/ — ИИ-поисковик по медицинским документам от Медача #iqdoc_tutorial