1.7Kпросмотров
2 августа 2024 г.
Score: 1.9K
🩷🩷🩷🩷🩷🩷 🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷 Пару неделек тому назад в рамках рубрики «Альянс гинеколога и хирурга» мы разбирали с вами такую внутриматочную патологию, как гиперплазия эндометрия Проблема эта встречается не редко, но гораздо чаще в своей ежедневной практике я сталкиваюсь с полипами эндометрия и цервикального канала⤵️ Итак, полипы - это образования в полости матки/шейки матки, состоящие из железистой, соединительной ткани, имеющие питающую сосудистую ножку. Чаще всего полипы имеют доброкачественную природу, но с возрастом повышается 🔝вероятность встретить полипы с атипией. Почему они возникают❓ Есть мнение, что полипы являются следствием избыточного влияния гормона эстрогена или в результате воспалительных заболеваний полости матки. Полипы могут быть совершенно бессимптомными и являться ультразвуковой находкой, но также могут иметь клинические проявления в виде аномальных маточных кровотечений или приводить к бесплодию ( как механическое препятствие к имплантации оплодотворенного плодного яица) Характер кровотечений будет зависеть от диаметра, локализации полипа и их количества ⤵️ Мелкие полипы чаще проявляются межменструальными кровянистыми выделениями, полипы побольше ( больше 2 см) приводят к обильным менструациям 🩸Полипы цервикального канала чаще «кровят» виде мажущих выделений после полового акта. Что делать в случае обнаружения полипа❓ Тактика во многом зависит от симптоматики, проблем к которым они приводят и от возраста женщины в котором мы их диагностируем. В репродуктивном возрасте полипы провоцирующие кровотечения и бесплодие - однозначно подлежат удалению, также как и полипы в постменопаузе ( в данном случае повышены риски малигнизации) ❕ Полученный материал обязательно подлежит гистологическому исследованию, на основании которого будет вырабатываться дальнейшая тактика. В случае бессимптомных полипов в репродуктивном возрасте тактика зависит от наличия факторов риска, планов на беременность🤰🏼 и размера полипа - требуется индивидуальный подход. Получая в материале фиброзный, железистый или железисто-фиброзный полип мы можем спокойно выдохнуть и продолжать жить счастливой жизнью☺️ А вот в случае обнаружения атипии ( клеток с признаками злокачественности) тактика сменяется в сторону более активных действий🤔 Самый частый вопрос, который мне задают на приеме это «что делать, чтобы предотвратить возникновение полипа»❓ Ответ такой ➡️удалять его качественно, как говорится с корнем ( читай с питающей сосудистой ножкой) Наилучший метод - гистерорезектоскопия После этой операции, в случае полипа без атипии, никакая гормональная лечебная/ противорецидивная терапия не требуется. Коки, дюфастоны 💊которые часто назначают доктора, не нужны в качестве «профилактики» полипов🙅♀️ Однако КОК могут использоваться в качестве методов контрацепции если вы заинтересованы в Данном методе и он вам не противопоказан. Все что нужно это периодический УЗИ контроль, ЗОЖ и ежегодный чекап у гинеколога👩⚕️ В комментариях расскажите, приходилось ли вам самим сталкиваться с полипами? И случался ли у вас рецидив?⤵️