13 (или по некоторым источникам — 14) марта — день осведомленности об эндометриозе. По данным ВОЗа, около 5–10% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с этим заболеванием — это примерно 190 миллионов (!!!!) женщин во всем мире. Эндометриоз — хроническое заболевание, для которого пока не существует прицельного лечения. Но все не так плохо: новые подходы активно разрабатываются. Сейчас ведется работа над препаратами, которые воздействуют на молекулярном уровне: это антагонисты GnRH нового поколения, антиангиогенные препараты, иммуномодуляторы и варианты таргетной гормональной терапии. Параллельно появляются и новые направления в диагностике: исследуются биомаркеры, изучаются гены и локусы, а также кишечный микробиом (вот так внезапно) Пока наука не дает точного ответа ни на вопрос о происхождении эндометриоза, ни на вопрос о том, как полностью его победить. Но хочется верить, что в ближайшие годы мы увидим действительно прорывные новости — о диагностике, лечении или механизмах развития этого заболевания. На десерт — 5 фактов об эндометриозе, о которых редко говорят и мало слышали: 1. Эндометриоз нередко связан с другими заболеваниями — например, с псориазом, ревматоидным артритом и рассеянным склерозом. Одно из возможных объяснений — генетическая корреляция: сегодня с эндометриозом связывают 42 генетических локуса. 2. Единой теории возникновения эндометриоза до сих пор нет. Среди наиболее обсуждаемых причин — нарушение иммунного ответа, ретроградная менструация, перерождение брюшины и участие стволовых клеток. 3. В очагах эндометриоза могут обнаруживаться соматические мутации, похожие на те, что встречаются в злокачественных опухолях. 4. От первых симптомов до постановки диагноза часто проходит 7–10 лет — потому что клинические проявления заболевания часто неспецифичны и похожи на десятки (если не сотни) других заболеваний. 5. У пациенток с эндометриозом меняется активность различных иммунных клеток, что создает благоприятные условия для имплантации и роста эндометриоидной ткани вне матки.