Препараты для лечения эректильной дисфункции. 💊 Ингибиторы ФДЭ-5 💊 Итак, все по порядку. 1️⃣ Что это за препараты? 4 одобренных EMA препарата для лечения ЭД : силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил. 2️⃣ Как это работает? Во время эрекции высвобождается оксид азота (NO) в кавернозном теле , на фоне сексуальной стимуляции. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению цГМФ и дальнейшему расслаблению гладкомышечных клеток кавернозного тела. При активации NO / цГМФ на фоне сексуальной активности ингибирование фосфодиэстеразы-5 приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле и улучшению притока крови, здавлению подоболочечных артерий и как следствие эрекции. 3️⃣ Препараты. Силденафил На рынке с 1998 года, первый препарат из ингибиторов ФДЭ-5. Дозировки: 25,50,100 мг Действие: через 30-60 минут, продолжительность действия до 12 часов. Связь с пищей: жирная,тяжёлая пища замедляет всасывание,снижает эффективность. Сейчас существует орально диспергируемая форма в дозировке 50 мг. Препарат короткого действия. Тадалафил Дозировки: 10,20 мг. Действие: через 30 минут ,максимальный эффект через 2 часа. Действие продолжается 36 часов. Связь с приемом пищи: не зависит от пищи. Препарат длительного действия. Варденафил На рынке с 2003 года. Действие: через 30 минут. Дозировки: 5,10,20 мг Связь с приемом пищи: жирная, тяжёлая пища снижает эффект препарата. Существует в форме орально диспергируемых таблеток ( не зависит от пищи, биодоступность лучше) Препарат короткого действия. Аванафил Является высокоселективным ингибитором ФДЭ-5. На рынке с 2013 года. Дозировка: 50,100,200 мг. Принимается за 15-30 минут до полового акта. Связь с приемом пищи - по сравнению с приемом натощак, прием пищи может замедлять всасывание препарата. 💊Побочные эффекты ингибиторов ФДЭ-5. - головная боль - заложенность носа - головокружение - нарушения зрения - желудочная/кишечная диспепсия 💊Прием ингибиторов ФДЭ-5 на постоянной основе. Постоянный прием препарата это альтернатива приему "по требованию", постоянный прием не превосходит по качеству эффекта режиму "по требованию" Выбор той или иной схемы исходит от многих факторов. 💊Важные моменты. - нитраты, доноры оксида азота, амилнитрат противопоказаны к применению с ингибиторами ФДЭ-5. Эти препараты приводят к накоплению цГМФ и снижению артериального давления. - при приеме антигипертензивных препаратов вместе с ингибиторами ФДЭ-5 может снижаться артериальное давление. - прием никорандила противопоказан с ингибиторами ФДЭ-5 - ингибиторы ФДЭ-5 взаимодействуют с альфа блокаторами и могут вызывать ортостатическую гипотензию.