🌟🌟🌟Доброе солнечное мартовское утро, мои дорогие! Вчера на даче так прекрасно провели день, солнышко пригревало так, что загорать можно, правда, со снегом рядом. И пост про солнце и зверобой навёл на мысли написать про мелазму, солнце и… кремы с SPF (SPF — Sun Protection Factor). ❓❓❓❓ Что такое мелазма? Мелазма (или хлоазма) — это приобретённое гиперпигментационное нарушение, проявляющееся симметричными пятнами светло‑ или тёмно‑коричневого цвета. Чаще всего они локализуются на лице: на щеках, лбу, над верхней губой, на переносице и подбородке. Многие привыкли считать мелазму чисто эстетической проблемой. Но с точки зрения регенеративной медицины — это сложнейший нейро‑иммуно‑эндокринный пазл. 📊 Статистика и этиология Мелазма поражает до 33% женщин в репродуктивном возрасте. Пики возникновения: - беременность («маска беременности»), - приём КОК, ЗГТ, - периоды сильного психоэмоционального стресса. 🧬 Молекулярный патогенез: кто виноват? Мелазма — это результат нарушения меланогенеза. Но в процессе участвует не только меланоцит: 🔹 Меланоциты и кератиноциты. Под воздействием УФ‑излучения кератиноциты выделяют факторы роста и простагландины, которые «подстёгивают» меланоцит вырабатывать пигмент. 🔹Тучные клетки (mast cells). При мелазме их количество в дерме резко повышено. Они выбрасывают гистамин и протеазы, которые разрушают базальную мембрану. 🔹Базальная мембрана. Когда она повреждена, меланин «проваливается» в дерму (дермальная мелазма), откуда его крайне сложно достать лазерами или пилингами. 🔹Васкуляризация. Мелазма всегда сопровождается патологическим ростом сосудов (ангиогенезом). Сосудистый фактор «подпитывает» пигмент, поэтому пятна часто розовеют перед тем, как потемнеть. 🩸 Гормональный триггер: эстроген и прогестерон Меланоциты имеют рецепторы к эстрогену и прогестерону. Высокий эстрон или эстрадиол (помним про индекс конверсии!) напрямую активируют тирозиназу — фермент, производящий меланин.