Чемпионы, ОЧЕНЬ важный пост про показатели железа. Давайте разбираться! Какие анализы показывают настоящий статус железа Многие думают, что достаточно сдать один ферритин или просто гемоглобин, чтобы понять, есть ли дефицит. На самом деле метаболизм железа - это целая система: есть транспорт железа, есть депо, есть гормональная регуляция и есть использование железа тканями. Поэтому для нормальной оценки обычно смотрят несколько показателей сразу. Итак, что показывает каждый из них. Гемоглобин Гемоглобин - это белок эритроцитов, который переносит кислород от лёгких к тканям. В его структуре находится железо, поэтому снижение гемоглобина - это признак железодефицитной анемии. НО гемоглобин падает в последнюю очередь. Организм долго поддерживает его уровень за счёт расходования запасов железа. Поэтому нормальный гемоглобин не исключает дефицит железа. Ферритин Ферритин - это основной белок депо, в котором организм хранит железо. Проще говоря, он показывает запасы железа. Это один из самых чувствительных маркеров дефицита. Но есть нюанс: ферритин - это белок воспаления. Он может повышаться при: воспалении инфекциях ожирении заболеваниях печени Поэтому иногда нормальный ферритин может скрывать дефицит железа. Сывороточное железо Этот показатель отражает количество железа, которое циркулирует в крови прямо сейчас. Но он сильно колеблется. На него влияет: время суток питание физическая нагрузка стресс Поэтому сам по себе он малоинформативен. Трансферрин Трансферрин - это транспортный белок, который переносит железо по организму. Если железа мало, организм начинает вырабатывать больше трансферрина, чтобы эффективнее его "ловить". Поэтому при дефиците железа уровень трансферрина часто повышается. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) ОЖСС показывает, сколько железа теоретически может связать кровь. Если железа мало - организм увеличивает транспортные белки. Поэтому при дефиците железа ОЖСС обычно повышается. Насыщение трансферрина Этот показатель показывает, какая часть трансферрина реально занята железом. То есть сколько железа действительно доступно тканям. Низкий процент насыщения - один из ранних признаков дефицита железа. И ещё один очень важный показатель - гепсидин Это гормон, который регулирует обмен железа. Его вырабатывает печень. Когда гепсидин высокий: железо хуже всасывается в кишечнике железо хуже выходит из депо железо хуже попадает в кровь Фактически организм блокирует использование железа. Почему это важно для спортсменов Уровень гепсидина повышается: после интенсивных тренировок при воспалении при инфекциях при хроническом стрессе Поэтому иногда возникает парадоксальная ситуация: железо в организме есть, но использовать его организм не может. Это состояние называют функциональным дефицитом железа. ИТОГ Чтобы реально понять статус железа, обычно оценивают комплекс показателей: гемоглобин ферритин сывороточное железо трансферрин ОЖСС * насыщение трансферрина И в идеале - гепсидин. Такая картина позволяет понять, есть ли дефицит железа, нарушение транспорта или проблемы с его использованием. В своей практике я нередко назначаю церулоплазмин. Это вещество отражает запасы меди в организме, и в следующей публикации поговорим как церулоплазмин влияет на метаболизм железа. #спортпит #докторбрыкин #железо #таблицаменделеева