Агрессия+ стойкий Галлюциноз на фоне Деменции. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследов­ания имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обсле­дования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ 1️⃣. Одним из крупных прорывов в области ГеронтоПсихиатрии за последние 10-15 лет стало понимание: чтоб разрулить кучу всякой бедовой симптоматики на фоне Деменции- зачастую надо ТОЛЬКО НАЛАДИТЬ ЦИРКАДНЫЕ РИТМЫ 🧐. И все! - дело в шляпе. Все или почти все прочее- рассосется само собой в течение буквальных 3-4 суток. ⠀ 2️⃣. НАГЛЯДНО. Вот, что мы имеем, например: ▪️ у пациента с Деменцией разваливается ночной сон; ▪️ через некоторое время начинается полный разгардияж: пациент становится спутанным, дезориентированным+ резко снижается интеллект и память+ частенько присоединяется агрессия. И, как вишенка на торте, запросто возникают простенький Бред (вот-вот убьют чтобы накопления отнять) и зрительные Галлюцинации. ⠀ 🔘 2.1 Как было РАНЬШЕ (и сейчас - у тех, кто работает по старинке): назначается по каждому "чиху" отдельный препарат: ✔️ отдельно снотворное, чтоб сон наладить; ✔️ отдельно Антипсихотик от Галлюцинаций; ✔️ отдельно препарат от Агрессии; ✔️ отдельно, чтобы пациент меньше куда-то рвался в течение дня; ✔️ отдельно, чтобы снять (если есть) Тревогу. ⠀ 🔘 2.2 ТЕПЕРЬ: Мы просто налаживаем режим сна-бодрствования (Циркадные Ритмы). Для этого: 🔸️ ночь мы "подгружаем" Снотворным Антипсихотиком (кроме Деменций Телец Леви). Тут хороши Кветиапин, Хлорпротиксен, Тиаприд. ⠀ 🔸️ с утра (после 10 часов сна) тормошим. НЕ даем спать до упора; ⠀ 🔸️ следующую ночь опять медикаментозно "подгружаем"; ⠀ И- вуаля!- через 3-4 суток стабильном сна вся остальная симптоматика Психоза- дезориентация, возбуждение, бред, галлюцинации и так далее- все это уходит полностью или почти полностью. ⠀ НО☝️❗️Так бывает не всегда. 3️⃣. СЛУЧАЙ. 🔘 3.1 Пациент под 80-т. Уже более 3 лет наблюдается по поводу Деменции. Последний год на схеме: 🔸️ Мемантин 10мг в сутки+ Донепезил 5мг в сутки. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️