Странный препарат: ликбез и важное по Дулоксетину. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия #ДоминантаЗдоровья_Психофармакология ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследов­ания имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обсле­дования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Данная информация будет полезна для относительно новых пациентов и их докторам. С целью уменьшить время на подбор терапии, не тратя времени на "мутные" препараты 🧐. ⠀ Есть препараты, которые де-юре относятся и Психотропным лекарственным средствам, но, при этом, места им в практической Психиатрии де-факто нет. ⠀ Один из ярких представителей таких препаратов: 🔹️ Дулоксетин. ⠀ Причины малой полезности Дулоксетина в Психиатрии следующие: 1️⃣. ДАЖЕ НЕ СЕРЕДНЯК ПО СИЛЕ АНТИДЕПРЕССИВНОГО ДЕЙСТВИЯ. Да, чутка сильнее Тразодона и Эсциталопрама. Но чутка. Но явно в ряду четких середняков- Миртазапина, Сертралина и Флуоксетина. Слабее даже, на наш взгляд, Флувоксамина. Который тоже не ахти, что такое. ⠀ По идее (ну, по логике), мы проработали слабый Антидепрессант- он Тревогу не снял. И что 🤔⁉️ А мы двигаемся на середняк. Логично же 🤔⁉️ А тут получается, нам придется двигаться из "легкого веса" в некий "полусредний". Уже если этот "полусредний" Дулоксетин не сработает- тогда уже пробовать середняки. НО☝️❗️Дулоксетин накопительный- каждую дозу нужно оценивать на 10-14-й день. Доз прорабатывать приходится 2-3: 60мг в сутки, 90мг в сутки и 120мг в сутки. Как минимум, еще один месяц подбора терапии. ⠀ 2️⃣. ДЕ-ФАКТО КРАЙНЕ РЕДКО ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ТРЕВОГЕ. Де-юре да- противотревожный. На практике из условных ста тревожников Тревогу он снимет у 10-15-ти. Человек 40 из ста вообще не почувствуют препарат. У остальных Дулоксетин Тревогу усилит. ⠀ 3️⃣. НЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ПЛЮШЕК. ▪️ не дает сонливости (не налаживает сон); ▪️ не входит в Серотониновые Коктейли. Опять же, де-юре это СИОЗСиН. Вроде как вместо Венлафаксина можно использовать в Калифорнийском Ракетном Топливе. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️