Что не так с железом? В чем неоднозначность? #ЗыбкаяЖелезнаяТема стартовала на прошлой неделе. Краткое содержание 1-ой серии: ✅Неоспоримый тезис "жизнь без железа невозможна" можно заменить на "жизнь с анемией сложна, трудна и безрадостна" #КтоКакЛюбит ✅Анемия - не всегда дефицит железа. Есть еще масса весьма затейливых причин по отдельности и вместе #КтоЧтоВыигралВЛотерею ✅Железо - дама с претензиями #УговаривайтеМеняВсеВсосаться Подробнее - тут Я думаю, что для многих будет сюрпризом, ну или по крайней мере вызовет удивление тот факт, что в организме гораздо больше механизмов, препятствующих поступлению и накоплению железа, нежели обеспечивающих его #БезВизовыйВъезд Свободное железо (особенно в двухвалентной форме) провоцирует окислительный стресс, вызывая образование свободных радикалов. Последние в свою очередь повреждают клеточные мембраны, нарушая структуру клетки. Вслед за клеткой - структуру ткани, вслед за тканью - структуру органа Объясняю на простом примере: Представьте человека, который работает руками (скрипач, хирург, токарь) - что будет, если отрубить ему руки? Или человека, который работает глазами (список бесконечный) - лишить зрения Клетка вроде есть - а функцию не выполняет В каждом коллективе есть такой кАллега: в штатном расписании место занимает, зарплату получает, а выхлопа - ноль #ВЛучшемСлучае Железо - мастер по штамповке таких клеток - калек Если в организме есть воспаление (острое или хроническое низкоуровневое на фоне ожирения, инсулинорезистентности, тотального недосыпа, стресса) - перекисное окисление липидов и повреждение мембран клеток со свободными радикалами при использовании железа увеличивается в разы #КакВКостерНалитьБензина Именно по этой причине в момент ОРВИ или острых кишечных инфекций требуется отмена препаратов железа. Они не только не оказывают свой эффект, но и становятся опасными И если про острые воспалительные процессы и железо все более менее очевидно (но все равно мало говорится и акцентируется), то про хронические вообще почти никто кто заморачивается Признаюсь честно: я об анемии хронического воспаления узнала года 3 назад, а научилась ее идентифицировать и #УпасиБог не лечить препаратами железа еще позже. Организм целенаправленно прячет железо в депо, дабы остановить или замедлить свободно радикальное окисление. Анемия есть, но лечить ее железом - опасно для жизни Возвращаясь к вопросу Елены из 1-й серии Учитывая все вышесказанное о неоднозначности действия железа, внутривенное введение препаратов – это крайняя мера В/в введение железа можно обсудить (!), если: - вы правильно установили диагноз, - попробовали все иные варианты и вам не помогло, - исключили или скорректировали наличие воспаления в организме - соломки вокруг побольше накидали (показания обязательно напишу) Запомните, пожалуйста, ферритин – это не Великий Всемогущий Благодетель. Это депо железа, которое защищает организм от его опасных эффектов И наращивание ферритина в геометрической прогрессии всеми доступными средствами не должно быть вашей основной целью Основной целью должно быть установление формы анемии, ликвидация причины и адекватная длительная коррекции Особая боль: планирующие 🤰 пациентки, которые приходят на повторный тур подготовки с прокапанным полгода назад железом, не наступившей беременностью, красными цифрами гемоглобина в контрольных анализах #КакБудтоИНеБылоНичего и большими вопросительными глазами Как говорила моя учительница музыки - мы будем учить этот такт целое занятие, если понадобится 2-3-4 занятия. Но никогда к нему больше не вернемся Философский вопрос - какую задачу мы хотим решить: вылечить реальную анемию или анализы? В следующих постах поговорим про причины анемии, ваши вопросы в комментариях традиционно приветствуются