Болото непролазное, топь непроходимая или зыбкая #ЖелезнаяТема До последнего не хотела её касаться, ибо: 1 - очень актуально (читай хайпово) 2 - очень неоднозначно (читай хэйт неизбежен) 3 - коротко я не умею (тут вы и так все знаете))) Гораздо полезнее было бы сделать отдельный курс на эту тему, но пока на это нет ресурса - ограничимся постами и начнем с вашего вопроса из соответствующей рубрики #ВопросИзЗала Дорогая Елена, благодарю вас за вопрос. Если коротко - вам не показано в/в введение железа, а если #Почему - похоже будет не один пост Актуальность темы анемии/железодефицита несомненна и порой даже выше, чем многие себе представляют Распространенность анемии в РФ: - среди женщин в возрастной группе от 15 до 50 лет составляет 30,2% - у беременных - 41,8% - латентный железодефицит к доношенному сроку при отсутствии коррекции - практически тотально (по моим ощущениям) - дети до 5 лет - 47,4% Анемия у ребенка в этом возрасте (за редким исключением - кровопотеря, серьезные заболевания) связана с анемией или железодефицитом у его матери Анемия – это всегда гипоксия (дефицит кислорода, который обеспечивает нормальную работу каждой клетки, каждого органа, состоящего из этих клеток и каждой системы, включающей эти органы) В связи с этим необходимость лечения анемии ни у кого не вызывает сомнения. И именно здесь начинается все самое интересное и неоднозначное🤔 Анемия – это снижение уровня гемоглобина ниже определенных референсных значений (этот показатель зависит от пола, возраста, срока беременности и продолжительности послеродового периода) Согласно клиническим рекомендациям, диагноз "анемия": обоснован при снижении уровня гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин при беременности: - менее 110 г/л в первом и третьем триместрах - менее 105 г/л во втором триместре - менее 100 г/л через 24-48 ч после родов - менее 110 г/л через 1 неделю после родов - менее 120 г/л через 8 недель после родов В зависимости от концентрации гемоглобина выделяют следующие степени тяжести анемии: 90-110 г/л – легкая 90-70 г/л – средняя менее 70 г/л – тяжелая Причина снижения гемоглобина – это Не Только дефицит железа Анемия может быть связана с дефицитом: •фолиевой кислоты (витамин В9), •витамина B12, •меди Большое значение в формировании анемии имеет дефицит белка, потому что гемоглобин = гем (железо) + глобин (белок) Помимо этого существует анемия хронического воспаления или анемия хронических заболеваний, о которой часто забывают, а еще чаще даже не подозревают об ее наличии Другие формы анемии (по типу гемолитической и апластической) встречаются реже и требуют консультации профильных специалистов - сейчас мы о них не говорим Типичная история: - у вас анемия, вы принимаете препараты железа? - да, только они мне не помогают или - нет, они не все равно не помогают Прежде, чем начать лечение, необходимо поставить диагноз - Имени Какого Дефицита конкретно Ваша Анемия? Не менее важно уточнить уровень белка, что особенно актуально при беременности, послеродовом периоде и в детском возрасте. Подробнее писала об этом в последних пациентских историях В противном случае ваши лечебные мероприятия могут быть весьма малоэффективны Еще один не маловажный факт - железо очень привередливая "барышня"👺 Для того, чтобы оно всосалось в кровь из ЖКТ ему требуется целый хоровод помощников (кофакторов) И нередко проблема дефицита железа может быть в т.ч.проблемой дефицита кофакторов, к которым относятся витамины группы В, витамин С, цинк, медь, марганец, витамин А Актуализирующий пост считаю официально законченнным🔐 Буду ждать ваши вопросы на эту #ЗыбкуюЖелезнуюТему в комментариях, постараюсь раскрыть их в следующих постах