«Цистит», который не цистит Очень частая ситуация: женщину месяцами (иногда годами) лечат от «цистита», дают антибиотики, травы, уросептики… Но в анализах мочи всё чисто, а позывы в туалет никуда не исчезают. Почему так происходит? Потому что частое мочеиспускание — не всегда инфекция. За постоянными походами в туалет могут скрываться: — Гиперактивный мочевой пузырь — Интерстициальный цистит — дисфункция мышц тазового дна — эндокринные причины — избыточное потребление жидкости и кофеина — нарушения сна Расскажу клинический пример. Женщина, 41 год. Длительное время беспокоят частые позывы на мочеиспускание. Главная жалоба — ночные пробуждения до 5 раз за ночь, чтобы сходить в туалет. Днем — тоже очень часто. При этом: — нет боли внизу живота — нет жжения — нет резей — нет ощущения неполного опорожнения — нет страха не удержать мочу Что мы сделали: • осмотр — патология мышц тазового дна исключена • анализы мочи — без воспаления • обследование на половые инфекции — отрицательно Следующий важный шаг — дневник мочеиспусканий. По дневнику мы увидели: — до 14 мочеиспусканий в сутки — до 5 ночью — небольшие объемы мочи — без боли Такая картина очень характерна для Гиперактивного мочевого пузыря. Это состояние, при котором мочевой пузырь слишком активно подает сигнал “нужно в туалет”, даже когда он заполнен незначительно. Важно: это не инфекция и не воспаление. Поэтому бесконечные антибиотики здесь не помогут. Пациентка сейчас ушла на коррекцию. Через месяц — контрольный прием. Мораль: если вас гоняют в туалет каждые полчаса, а анализы мочи «идеальные» — это не всегда цистит. Иногда проблема в том, как работает сам мочевой пузырь.