Может ли зуб сразу вырасти больным? Рассказывает детский стоматолог Татьяна Тополева Да, зуб действительно может появиться уже с дефектами. И это нередкая ситуация Представим: ребенку 6-7 лет, прорезывается постоянный зуб, а на нём – жёлто-коричневое пятно, которое скалывается при жевании. Это не кариес и не травма, просто эмаль сразу вырастает пористой и слабой. Такое встречается у каждого седьмого-восьмого ребенка👇 Молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ) – нарушение формирования эмали, из-за которого она становится хрупкой и неравномерной. Обычно страдают первые постоянные коренные зубы (моляры), а нередко и резцы Причина МРГ – сбои в процессе минерализации эмали, происходящие с конца беременности до примерно четырёх лет жизни ребёнка Факторы риска: 🟢Генетическая предрасположенность 🟢Проблемы во время беременности: гипоксия при рождении, преждевременные роды, кесарево сечение 🟢Детские болезни в возрасте от рождения до четырёх лет, особенно связанные с приёмом антибиотиков 🟢Дефицит витамина D, гипокальциемия у матери или ребёнка Глобальная распространенность составляет 13-14%, однако МРГ часто путают с кариесом или другими дефектами, так что случаев может быть больше Чем это грозит? Зубы детей очень чувствительны к холоду/горячему, эмаль быстро разрушается после прорезывания, легко развивается кариес. Плюс косметические дефекты никто не отменял Как распознать МРГ? Диагностику проводит стоматолог. Родители могут заметить пятна на зубах или прислушаться к жалобам малыша, но это значит, что симптомы прогрессируют и влияют на качество жизни. Поэтому лучше не забывать про профилактические приёмы, когда проблемы можно «поймать» на ранней стадии Согласно критериям Европейской академии педиатрической стоматологии, МРГ «выдают»: 1️⃣Поражённые зубы Обычно это 1-4 первых постоянных моляра (минимум один). Часто вместе с ними страдают резцы. Иногда заболевание затрагивает вторые моляры, премоляры или кончики клыков 2️⃣Внешние проявления Чёткие пятна белого, кремового или жёлто-коричневого цвета (больше одного мм). Эмаль мутная, непрозрачная 😢Разрушение вскоре после прорезывания Эмаль повреждается в первые один-два года после появления зуба. Поверхность становится пористой, быстро начинается кариес 4️⃣Повышенная чувствительность Зубы реагируют на воздух, воду или холод. Это может быть как некоторый дискомфорт, так и значительная боль, которую непросто снять даже анестезией 5️⃣Необычные пломбы Пломбы при МРГ выглядят не так, как при кариесе: они крупнее, часто бывают со стороны щеки, на внутренней (нёбной/язычной) поверхности. Эмаль по краям пломб мутнеет Что делать? Современная стоматология старается максимально сохранить «свои» зубы. Золотой стандарт при МРГ: Профилактика: ✅Запечатывать фиссуры (бороздки на жевательной поверхности) ✅Регулярно защищать зубы фторированным лаком Лечение: 🟢Полное удаление слабой эмали и установка композитных пломб 🟢При сильных разрушениях: вкладки или коронки из металла, композита или керамики 🟢Для передних зубов возможны минимально инвазивные техники: микроабразия (шлифовка), технология ICON (инфильтрация смолой), отбеливание 🤔🤔 молярно-резцовая гипоминерализация – вещь неприятная, но она поддаётся контролю. Для этого очень важны регулярные осмотры (каждые три-четыре месяца), профилактика (фтор-лаки, герметизация), а также контроль за имеющимися пломбами МРГ – необратимый эффект, в отличие от кариеса, его нельзя предотвратить. Но при должном контроле можно не допускать развития проблем и сохранять здоровье зубов