Тирзепатид (Мунджаро, Седжаро, Тирзетта)- двойной агонист рецепторов ГИП и ГПП1. 🤩Механизм действия: 🤩снижает аппетит 🤩замедляет опорожнение желудка 🤩снижает чувство голода 🤩регулирует уровень глюкозы в крови 🤩повышает чувствительность к инсулину 🤩Показания: 🤩ИМТ более 30 кг/м2 🤩ИМТ более 27 кг/м2 + факторы риска и/или коморбидные состояния ( СОАС, остеоартрит, нарушенная гликемия натощак/СД 2 типа, МАЖБП, ассоциированная сердечно- сосудистая патология, в т.ч. ХСН) Конечно, инкретины сейчас на пике популярности. Но для нас, кардиологов, важна не столько потеря килограммов, сколько влияние на жесткие конечные точки и ремоделирование СС- системы. Что говорят исследования? 🤩Впервые влияние тирзепатида на риски СС- событий продемонстрировано в метаанализе исследований SURPASS и SURMOUNT-1 ( 7 778 пациентов). Тирзепатид значительно снижал риск развития СС событий по сравнению с группой контроля. При снижении веса ≥35% на фоне терапии клинически значимые изменения наблюдались уже к 72-й неделе. 🤩Исследование SUMMIT изучало влияние тирзепатида на жесткие конечные точки (CC смеrtь или ухудшение ХСН). Участвовали 731 пациент с ожирением и ХСНсФВ. Тирзепатид значительно снижал риски СС смеrtи, количество госпитализаций по поводу ухудшения ХСН. А также улучшал качество жизни согласно Канзасскому опроснику (KCCQ-CSS): 25 баллов против 15 в группе плацебо. 🤩FDA в 2025г на основании результатов исследования SURMOUNT-OSA одобрило тирзепатид в качестве первого препарата для лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У пациентов с умеренным или тяжелым СОАС и ожирением тирзепатид снижал индекс апноэ во сне и гипоксическую нагрузку. 🤩В 2025 г. опубликованы результаты прямого сравнительного пятилетнего исследования тирзепатида и дулаглутида (SURPASS-CVOT ) у пациентов с СД2 и ССЗ ( участвовало 13.000 человек). Тирзепатид показал эффективную нефропротекцию (снижение риска почечных осложнений на 48%), более выраженное снижение массы тела, а также снижение общего риска смеrtи. 🤩Противопоказания: 🤩Медуллярный рак щитовидной железы ( личная история и семейные случаи в анамнезе) 🤩СД 1 типа, диабетический кетоацидоз 🤩Множественная эндокринная неоплазия 2 типа 🤩Беременность и лактация 🤩Внимание к следующим состояниям: 🤩Острый панкреатит, холецистит, ЖКБ в анамнезе 🤩Гипогликемия 🤩Острое повреждение почек 🤩Диабетическая ретинопатия 🤩Возраст старше 85 лет 💉Применение: подкожно 1 раз в неделю с последующей титрацией дозы каждые 4 недели. За счет двойного механизма действия эффект тирзепатида мощный, поэтому препарат необходимо использовать только под наблюдением врача! Большие перспективы применения препарата у коморбидных пациентов с высокой степенью ожирения, тем кому необходимо снижать более 20% массы тела. Ну, а мы ждем тройной агонист🤩 Есть вопросы- добро пожаловать в комментарии🤩 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Ваш сердечный доктор @cardio_gunba Клиника Фомина Рязань Канал в MAX: https://max.ru/join/l0cp_uxq7zfG4hXEmBV8uaZXqAVowQlz7SRHQscfAqk Канал в ВК: https://vk.ru/cardio_gunba #cardiogunba_тирзепатид #cardiogunba_инкретины #cardiogunba_агпп1