Рубцовая алопеция: когда время — это единственный шанс сохранить волосы В клинической трихологии существует фундаментальный водораздел между заболеваниями, при которых фолликул способен к регенерации, и состояниями, ведущими к его окончательной гибели. При андрогенетической или гнездной алопеции луковица фолликула остается интактной, что позволяет волосу возобновить рост при адекватной терапии. А вот рубцовая алопеция — это целенаправленное уничтожение регенераторного потенциала. ❗️Главная коварность этой патологии заключается в том, что на ранних стадиях она часто маскируется под обычное выпадение волос. Врачи нередко пропускают те «золотые месяцы», когда процесс еще можно остановить. Для эстетиста проблема тоже насущная: нужно не пропустить тревожные признаки и срочно перенаправить клиента. К тому моменту, когда на скальпе пациента формируются классические гладкие очаги без фолликулярных пор, мы имеем дело с «выжженной землей». Важно помнить: неогенез фолликулов у взрослых людей de novo практически невозможен. Каждый разрушенный в зоне «bulge» фолликул — это безвозвратная потеря, которую невозможно компенсировать никакими стимуляторами роста. Одна из основных рабочих классификаций рубцовых алопеций базируется на гистологическом профиле активного инфильтрата. Это деление критически важно для выбора стратегии лечения: 1⃣ Лимфоцитарные формы: ✨Фолликулярный плоский лишай (LPP): самая частая причина (минимум 10% случаев в специализированных клиниках). ✨Фронтальная фиброзная алопеция (FFA): вариант LPP, характерный для женщин в постменопаузе (лентообразная рецессия линии роста волос). ✨Центральная центробежная рубцовая алопеция (CCAL): встречается преимущественно у женщин африканского происхождения. ✨Дискоидная красная волчанка (ДКВ): характеризуется выраженной атрофией и диспигментацией, яркими древообразными сосудами. ✨Псевдопелада Брока: редкое состояние, проявляющееся мелкими очагами без выраженного воспаления. 2⃣ Нейтрофильные формы: ✨Декальвирующий фолликулит: характерен для взрослых мужчин, проявляется пустулами и пучкообразным ростом волос. ✨Рассекающий целлюлит: редкая форма, характеризуется глубокими узлами, клефтами (расщелинами) и абсцессами. 3⃣ Смешанные формы. Сегодня поговорим только о первом типе: собрали в галерее⬆️ основные признаки и примеры лимфоцитарных форм рубцовых алопеций. 🔗Про фронтальную фиброзную алопецию довольно подробно писали здесь: пост и пост 🔎 В следующих частях поговорим о других типах, о принципах биопсии и выдадим маленькую шпаргалку по диф.диагностике и лечению. Но ждем ваших лайков, репостов и вопросов!