ПНЯ. Как мы ставим диагноз Для начала договоримся об одном простом правиле: отсутствие цикла  это симптом, а не диагноз. Цикл может исчезнуть по разным причинам. И прежде чем говорить о преждевременной недостаточности яичников, нужно понять, что именно сломалось в системе регуляции. Женский  цикл это не только яичники и матка. Это ось «гипоталамус — гипофиз — яичник». Если где-то на этом пути возникает сбой, месячные исчезают. Но механизм будет разный. Например,  девушка сильно и резко похудела. Тогда гипоталамус решает, что сейчас не время для детей. Дефицит веса, перегрузки, хронический стресс - на все это гипоталамус снижает сигналы. В этом случае гормон  ФСГ будет низким или нормальным, а эстроген  тоже низким. Это обратимая история,  гипоталамическая аменорея. При СПКЯ картина другая. Там яичники не угасают и гипоталамус чувствует себя в порядке. Там нарушается процесс овуляции, повышаются андрогены, цикл становится редким, но эстроген при этом не исчезает. И ФСГ не будет менопаузальным. Механизм совершенно иной, хотя внешне симптом тот же: нерегулярный или отсутствующий цикл. При гиперпролактинемии пролактин подавляет овуляцию. При заболеваниях щитовидной железы меняется вся гормональная регуляция. Иногда банально оказывается беременность. И только когда мы видим устойчивую картину: менструаций нет несколько месяцев, ФСГ стабильно высокий, а другие причины исключены, мы начинаем говорить о преждевременной недостаточности яичников. По рекомендациям European Society of Human Reproduction and Embryology диагноз подтверждают при отсутствии цикла не менее четырёх месяцев и повышенном ФСГ в двух анализах с интервалом 1 месяц. Не по АМГ. Не по одному результату. И не по возрасту Почему важно повторять ФСГ? Потому что при этом состоянии яичники работают нестабильно. Сегодня уровень может быть менопаузальным, через месяц — ниже. Если поставить диагноз по одному анализу, можно ошибиться. Только после правильного обследования и исключения других причин мы можем сказать: да, это преждевременная недостаточность яичников. В следующей части мы разберёмся, нужно ли искать причину ПНЯ и зачем .  💟 С заботой,  ваша Надежда  🔗 Записаться на приём: clck.ru/3P8Tg6 Получить второе мнение онлайн clck.ru/3RUa8t