💊СД2 -> Глибенкламид -> СД1 (см. скрин) Всё больше недостатков метформина всплывает на поверхность, и ореол чудо-препарата для СД2+продления жизни постепенно рассеивается... Тем временем, забываем, что перед метформином широко применялся другой класс: производные сульфонилмочевины(СМ: глибенкламид / gliburide). Эти сахароснижающие препараты увеличивают риск всевозможного сердечно-сосудистого негатива на >10%. С ними все осложнения СД2 наступают быстрее, чем на метформине. Присутствует высокая вероятность выраженной гипогликемии. И, контрольный выстрел, они, в некотором смысле, "добивают" поджелудочную железу. Производные СМ действительно заставляют клетки поджелудочной железы работать сверхурочно. Если это длится хронически (как любое лечение СД2), то ведёт к истощению клеток, производящих инсулин. И они могут даже погибать. В литературе принято этот эффект смягчать термином "усталости B-клеток", тем не менее, вероятность острого панкреатита выше для человека, принимающего глибурид, чем для обычного толстяка. Фактически, эти препараты ведут диабетика 2-т к становлению диабетиком 1-т. Когда собственного инсулина уже не выжать, то приходит время введения внешнего инсулина. Хоть препараты СМ используют меньше, но описанный процесс перехода СД2 к СД1 происходит и по сей день. Уже в моё время преподаватели предупреждали, что глибенкламиды выжимают поджелудочную железу и ведут к "плавной посадке" пациента на экзогенный инсулин. Трудно представить, что в текущее время есть стоящий повод снижать сахар крови глибенкламидом, учитывая широкий выбор менее карательных таблеток. Кстати, СМ гораздо более требовательны к питанию, чем даже метформин: риск набора веса выше. Если сложить формальное СД2-питание с патофизиологией СД1, то получится очень интересная перспектива... НО. I. СМ+СД2 катастрофу можно предотвратить &nbsp;I.I. Ещё до лекарств провести ревизию питания: &nbsp;I.I.I. Позволит человеку увидеть связь между его пищевым выбором и уровнем сахара крови, самочувствием в ответ на разную пищу.&nbsp; &nbsp;I.II. Провести ревизию образа жизни. &nbsp;I.II.I. Позволит человеку заметить причинно-следственную связь между его образом жизни, привычками, окружающей средой и уровнем сахара крови + самочувствия. Ежедневные ситуации, как правило, через обработку информации нервной системой (реакции, эмоции), превращаются в гормональное влияние на судьбу метаболических субстратов. Это —>85% результата, ибо человек действительно обучается самостоятельной регулировке своей судьбы. <15%: II. Медикаменты и добавки можно ввести позже, чтобы человек прошёл период максимального обучения самостоятельному влиянию на свою систему. Добавлять медикаменты одновременно с обучением имеет смысл в наиболее тяжёлых ситуациях. Выбирать медикаменты, не истощающие поджелудочную железу и, желательно, не метформин, и, тем более, не СМ. 🤫Хоть кому-то это удалось? &nbsp;Диабет становится страшным только, когда дошёл до осложнений:&nbsp; - Диабетическая стопа (ампутация) .&nbsp; - Диаб. нефропатия (диализ) . - Диаб. микроангиопатия (слепота, нарушение эрекции) .&nbsp; - Атеросклероз/ИБС/тромбоз, гипертензия. •Один &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;•Два &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;•Три . - Нейропатия (сосудистая (?) деменция и периферический вариант).&nbsp; ...А это 10-20-30-40 лет скрытого диабета. . Утяжелённое течение психоневрологических болезней . Увеличенный риск любого краба . И т.д... Рано выявленный диабет-2 — дисциплинирующий спутник по жизни, послушный в отношении тех, кто уделяет ему должное внимание...&nbsp;а вовсе не приговор! Он даже позволяет ремиссию. Хотя, СД1, контролируемый физиологическими введениями инсулина, ещё больше настраивает на трезвое отношение к жизни. Ибо, оставленный без должного внимания, убивает гораздо быстрее. Schwartzman E et al. Sulphonylureas and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. 2013 ~ Blomgren K et al. Obesity and Treatment of Diabetes With Glyburide M