Эндоскопическая картина эксфолиативного эзофагита. Часть 2 ➡️Картина, как правило, визуально тяжёлая и патогномоничная: • обширные участки слущенного эпителия; • бело-серые мембраны и плёнки; • слоистые фибринозные налёты; • «обнажённая» подслизистая поверхность; • диффузная гиперемия; • выраженный отёк; • контактная кровоточивость; • экссудация; • неровный, «обожжённый» рельеф слизистой; • продольные участки отслоения эпителия; • диффузное поражение без чётких границ. При увеличительной эндоскопии: • деструкция эпителиальной архитектуры; • потеря нормального сосудистого рисунка; • зоны некробиоза и фибринозного воспаления. 📌Морфологические признаки Гистологически выявляются: • массивная десквамация многослойного плоского эпителия; • поверхностный некроз; • фибринозно-экссудативное воспаление; • нейтрофильная инфильтрация; • микроэрозии; • разрушение межклеточных контактов (десмосом). Ключевые принципы 1️⃣Эксфолиативный эзофагит — это деструктивное поражение слизистой пищевода, а не просто воспаление. 2️⃣Диагноз невозможен без эндоскопии и морфологического подтверждения. 3️⃣Всегда требует поиска первопричины (лекарственной, аутоиммунной, токсической, аллергической). 4️⃣Лечение должно быть этиопатогенетическим, а не только симптоматическим. 5️⃣Междисциплинарный подход — обязательный стандарт ведения пациента. Эксфолиативный эзофагит — клинический маркер тяжёлого системного повреждения слизистых оболочек, а не локальная патология пищевода. https://max.ru/id7734087696_biz/AZyoWZaQDYg #нмиц_эндоскописты