👩🏼Универсальный vs индивидуальный подход к выбору контрацепции В России только 9% женщин считают себя полностью информированными о методах контрацепции и до 68% прекращают использование гормональной контрацепции в течение первого года приема. Несмотря на то что оральные и внутриматочные контрацептивы продолжают занимать лидирующие позиции, они не являются универсальным решением для всех категорий пациенток – в частности, для женщин в пременопаузе и в послеродовом периоде. ☝🏻Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции подчеркивают индивидуальный, ориентированный на пациентку подход как ключевой принцип выбора метода. 💊Почему женщинам в пременопаузе (старше 40 лет) необходим пересмотр привычных методов контрацепции? 🔘Снижается интенсивность половой жизни: ежедневный прием гормональных препаратов или использование внутриматочных средств становится более обременительным 🔘Развиваются сопутствующие заболевания/состояния, ограничивающие прием предшествующих методов контрацепции: ➖факторы риска ССЗ (курение после 35 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия) и наличие ССЗ (ИБС, заболевания сосудов) ➖мигрень у женщин старше 35 лет ➖заболевания желчного пузыря ➖вирусный гепатит ➖тромбоз поверхностных вен ➖заболевания молочных желез ➖прием лекарственных средств ➖гормональные и метаболические нарушения ➖эмоциональная лабильность 🔘Появляются первые признаки вагинальной сухости 📋❗️Нет компромиссам в пременопаузе: чек‑лист выбора контрацепции 1️⃣ Эффективность: не ниже, чем у методов, используемых более молодыми женщинами 2️⃣ Безопасность: выше, с учетом накопления соматических рисков 3️⃣ Дополнительная польза: контроль симптомов, связанных со старением, включая изменения вагинальной секреции и отсутствие влияния на вес 4️⃣ Удобство и доступность: отсутствие необходимости ежедневного приема, учет предпочтения пациентки и ее партнера #гинекология #пременопауза #контрацепция