Абузусная головная боль. Абьюз в голове. 🤯 Броский заголовок отсылает нас к абузусной головной боли. Термин «абузусная» происходит от слова “abuse” - с англ. злоупотребление. Русская интерпретация названия этой болезни вносит больше ясности: Лекарственно-Индуцированная Головная Боль (ЛИГБ). Ключевое в ней действительно связано со злоупотреблением лекарственных препаратов. 💊 Осветить эту патологию нас подтолкнул пост наших коллег о механизме развития неэффективности нестероидных лекарственных препаратов - наиболее частых виновников ЛИГБ. 🧠 Итак, представьте: у человека болит голова (не важно, мигрень или головная боль напряжения, или любая другая), по рекомендации врача он принимает обезболивающий препарат. Однако эта боль стала появляться всё чаще и чаще, принимать таблетки приходится тоже каждый раз, чтобы хоть как-то улучшить качество своей жизни. В итоге, головная боль донимает каждый второй день в месяце, без лекарства не проходит, но возвращается вновь и вновь. Увы, мы столкнулись с ЛИГБ. 🧠 Разберем этот пример. У нашего пациента была первичная головная боль, которую он купировал препаратами - и правильно делал. Постепенно она стала хронизироваться. На данном этапе нужно было назначить другое (профилактическое) лечение. Но, продолжая принимать лекарства для купирования (например, триптаны или НПВС), развилась вторичная головная боль - ЛИГБ. Теперь бороться за качество жизни пациента будет труднее. 🚩 Как понять, что это ЛИГБ? Есть диагностические критерии, которые прописаны в международной классификации головной боли третьего пересмотра. Ключевое: 🔵Головная боль возникает 15 и более дней в месяц. 🔵Регулярное (на протяжении более 3 месяцев) злоупотребление одним или более препаратом для купирования боли. Данную информацию легко найти в дневнике головной боли пациента. Если вы не начали - самое время! 🤩 Можно ли справиться с этим непрошеным гостем, который добавился и так к имеющейся головной боли? Да, если пациент на это замотивирован. Спойлер: без силы воли не обойтись. Но об этом - в следующем посте.