Механизм панических атак через нейрофизиологию и эндокринологию. Амигдала — это центр страха, угрозы, эмоциональной памяти. Её задача — мгновенно распознать опасность. При хроническом стрессе она становится гиперчувствительной. Амигдала активирует гипоталамус, который запускает две системы стресса: 🙈 симпатическая Происходит выброс адреналина и норадреналина, появляются симптомы: тахикардия, учащённое дыхание, дрожь, потливость, расширение зрачков, чувство надвигающейся опасности. 🙊 гормональная Активируется стрессовая ось: гипоталамус — гипофиз — надпочечники. Выделяются: кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ, кортиколиберин) — АКТГ — кортизол. Кортизол усиливает тревожность, возбуждение, чувствительность мозга к стрессу. Появляется ощущение «Я умираю». Паническая атака — это перегрузка вегетативной НС. Симпатический отдел запускает гипервентиляцию — падает уровень СО2 — лёгкий респираторный алколоз — головокружение, ощущение нереальности, онемение рук и лица. Мозг интерпретирует это как катастрофу. Серотонин — стабилизирует эмоциональные реакции, тревожность, активность амигдалы. Когда серотонин снижен, амигдала легче активируется — страх усиливается. Почему стресс делает атаки вероятнее? Хронический стресс вызывает: 📤Повышение кортизола 📤Истощение серотонина 📤Гиперактивность амигдалы 📤Дисбаланс симпатики и парасимпатики. Парасимпатический тормоз — блуждающий нерв, становится слабее. Ночью происходит естественная смена гормонов, кортизол падает, а мелатонин растёт. Если циркадный ритм нарушен, возникают скачки, которые запускают атаку. Порочный круг: стресс — высокий кортизол — нарушение сна — снижение мелатонина — снижение серотонина — гиперактивность амигдалы — панические атаки.