ПЯТОЧНАЯ ШПОРА часть 1 На связи ортопед Гаевская Ольга Александровна (канал автора @gaevskaya_ortho) 💙 Пяточная шпора – это костный вырост по подошвенной поверхности пяточной кости. Очень часто с наличием пяточной шпоры связывают боль при ходьбе в области пятки. Однако исследования показали, что пяточная шпора как может быть случайной находкой при рентгенографии и протекать абсолютно бессимптомно, так и может отсутствовать при наличии болевого синдрома в области пятки. На самом деле, как правило, причиной боли является не сам вырост, а плантарный (или подошвенный) фасциит (см.картинку). Это дегенеративный процесс, возникающий в области крепления подошвенного апоневроза, плотного соединительнотканного образования, к пяточной кости. Такие изменения происходят на фоне регулярной микротравматизации ткани апоневроза при длительной избыточной нагрузке. Плантарный фасциит наиболее характерен для людей в возрасте 40-60 лет. У женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Частота встречаемости по различным источникам колеблется от 0,85% в общей популяции до 9,6% среди пациентов в возрасте старше 50 лет Факторы риска развития плантарного фасциита: 🔘 избыточная масса тела, 🔘 длительное нахождение в положении стоя, 🔘 избыточная осевая нагрузка (например, бег, прыжки), 🔘 ограничение тыльного сгибания в голеностопном суставе, 🔘 плоскостопие, 🔘 метаболические нарушения (сахарный диабет) или ревматоидные заболевания (спондилоартрит). Симптомы Как правило, боль по подошвенной поверхности пятки, ближе к внутреннему отделу стопы, появляется постепенно и нарастает, если пациент не обращается за медицинской помощью и не получает адекватного лечения. Обычно наиболее болезненными являются первые шаги после длительного состояния покоя (например, утром, после ночного сна, или после длительного нахождения в положении сидя). Затем, после непродолжительной ходьбы, может наступать незначительное улучшение. Но болевой синдром может нарастать снова при длительной ходьбе или беге. Диагностика Диагноз плантарного фасциита обычно ставится на основании данных клинического осмотра и анамнеза. Дополнительные методы обследования (рентгенография, МРТ, УЗ-диагностика и др.), как правило, не требуются для подтверждения диагноза. О лечении расскажем в следующем посте.