Симптомы Симптомы бессонницы разнообразны, но все они связаны с сокращением продолжительности сна. Заболевание может проявлять себя: — затрудненным засыпанием: человек долго ворочается, ищет удобную позу и т.п.; — однократным или многократным пробуждением в течение ночи с последующим отсутствием сна; — раннее пробуждение, из-за которого общая длительность сна не превышает 5 часов. сна неизбежно сказывается на состоянии человека в дневное время. Он ощущает слабость, значительно снижается, увеличивается количество ошибок. Диагностика Диагностикой бессонницы занимается врач-сомнолог. Сначала он тщательно опрашивает пациента, чтобы выявить основные жалобы. Врачу особенно важна информация о преобладающих симптомах, их длительности и частоте возникновения. Назначается скрининговое обследование для выявления возможных причин нарушений сна: — общие анализы крови и мочи; — консультация ЛОР-врача; — неврологический осмотр; — суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) и т.п. в зависимости от показаний и симптомов. В обязательном порядке составляется дневник сна, в котором по итогу каждого дня указывается: — употребленные лекарства; — время последнего приема пищи; — прием алкоголя, кофе, чая, курение; — особенности среды сна (шум, жара, духота и т.п.); — время отхода ко сну; — качество засыпания; — количество ночных пробуждений и их длительность; — время пробуждения; — самочувствие после пробуждения. Каждая деталь имеет значение для подробного анализа сна. Технические моменты (время засыпания, количество пробуждений и т.п.) могут быть зафиксированы с помощью амбулаторной актиграфии. Диагностический метод предполагает использование специального устройства, фиксирующего движения. Дневник ведется не менее недели и позволяет оценить все особенности сна пациента. Лечение бессонницы Способ лечения бессонницы зависит от ее причины. Если проблемы со сном возникли на фоне какого-либо соматического заболевания, требуется устранить его или максимально снизить выраженность симптоматики. Для устранения непосредственно инсомнии используются медикаментозные и немедикаментозные средства. В распоряжении врачей имеется большое количество препаратов, влияющих на тот или иной аспект сна. Чаще всего используются: — снотворные: облегчают засыпание и снижают риск ночных пробуждений; — транквилизаторы: назначаются при сопутствующей тревожности; — мелатонин: гормон, вырабатывающийся организмом в темное время суток; способствует наступлению сна. препарат особенно актуален при смене часовых поясов или необходимости восстановления нормального ритма сна и бодрствования после нескольких ночных смен. Препараты этих групп должны использоваться исключительно по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием может привести к привыканию, а резкая отмена — к серьезной бессоннице. Исключение составляют препараты на растительной основе (пустырник, валериана и т.п.), но и ими не стоит злоупотреблять. Хороший эффект при бессоннице оказывает психотерапия, особенно если проблема вызвана острым или хроническим стрессом. Как правило, используются когнитивно-поведенческие методики. Они помогают пациенту: — успешно справляться с наплывом тревожных мыслей; — настроиться на позитивное восприятие действительности; — самостоятельно устранять факторы, способствующие чрезмерной тревожности; — своевременно обращаться за помощью к близким и к врачам, а также принимать их помощь.