Самая опасная мысль в кабинете психолога — это иллюзия, что мы должны знать всё и сразу Приходит к нам клиент. Он уже посмотрел 50 рилсов, нашел у себя СДВГ, РАС, биполярное расстройство и, возможно, редкую тропическую лихорадку. Он тревожный, он суетится, он теряет нить разговора... И вот вы сидите, киваете, делаете умное лицо (мы все это делаем), а внутри паника: "Господи, а вдруг это органика? А вдруг это просто ГТР? А если я сейчас пропущу БАР и назначу не ту стратегию?". Выдыхаем Это нормально. Мозг сейчас пытается решить уравнение с тремя неизвестными в условиях дефицита информации Давайте включим функциональный анализ (любимый инструмент ACT), чтобы не сойти с ума. Симптом может выглядеть одинаково, но функция у него разная. Смотрим на контекст, а не на обертку: Потеря ключей Тревога: Клиент возвращается проверить дверь 5 раз, потому что "вдруг не закрыл". Это охранительное поведение СДВГ: Клиент просто не помнит, куда их кинул, потому что в этот момент думал о пингвинах. Это дефицит исполнительных функций Суета на сессии Тревога: Клиент тараторит, чтобы заполнить паузы и не встретиться с пугающими мыслями СДВГ: У клиента просто "гоночный мозг", мысли бегут быстрее речи, и ему физически больно сидеть смирно Тесты — это не диагностика. Это валерьянка для терапевта. Чтобы выдохнуть и почувствовать опору Реальная диагностика — это анамнез. СДВГ не появляется в 30 лет после того, как наорал начальник, верно? Это баг заводской прошивки, а не скачанное обновление Нет симптомов до 12 лет? Ищите в другом месте. Точка И еще, коллеги. Если вы сомневаетесь на первой сессии — вы 💯 хороший специалист. Плохой специалист уверен сразу и работает со всеми по одной схеме Сомнение — часть нашей работы и зона роста У меня есть список из 11 вопросов для первички, которые помогают отделить "шум" от реальных симптомов. Это те вопросы, которые я задаю сама себе, когда запутываюсь Пишите в комментариях, если надо, и я завтра запощу этот список Вам — структура в хаосе, мне — понимание, что тема важна👇