Диагностика СДС Основными задачами диагностики СДС являются: ▶️ выявление причин возникновения язвы; ▶️ оценка степени неврологического дефицита и выраженности нарушения кровообращения нижних конечностей; ▶️ определение клинической формы СДС; ▶️ анализ состояния язвы (глубины, размеров, характера ткани и экссудата), степени ее инфицирования; ▶️ рассмотрение эффективности комплексной терапии СД. Во-первых, при обращении пациента с СД и язвой на стопе необходимо тщательно собрать жалобы и анамнез. В большинстве случаев образование язвы при СДС происходит под действием внешних факторов (ношение неподходящей обуви, неправильная обработка ногтей, незамеченная травма). Если У ПАЦИЕНТА НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ ФОРМА СДС, язвенный дефект из-за отсутствия чувствительности длительно остается незамеченным. Иногда в ночное время в ногах могут беспокоить боли ноющего, жгучего характера, парестезии, судороги в икроножных мышцах, чувство онемения. Перечисленные жалобы, как правило, при ходьбе уменьшаются или полностью купируются — таким образом проявляется ДПН. ПРИ НЕЙРОИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЕ СДС боли в области травмы также могут отсутствовать, но появляться в икроножных мышцах во время ходьбы и иметь различную интенсивность. В случае, когда у пациента выраженная боль в конечностях в положении лежа с некоторым уменьшением ее интенсивности при опускании ног, можно предположить наличие ИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ СДС. В ходе сбора анамнеза необходимо обратить внимание на: ▶️ длительность СД; ▶️ вид сахароснижающей терапии и ее эффективность; ▶️ данные ранее проведенных лабораторных и инструментальных обследований; ▶️ наличие язв стопы и ампутаций; ▶️ наличие других поздних осложнений СД, что имеет важное значение при выборе тактики лечения СДС и определяет прогноз заболевания. Из книги Н.В. Максимовой "Диабет и стопа. Методическое пособие для подологической практики" 2026г.