40 ЛЕТ КУРИЛ СИГАРЕТЫ,А ПОТОМ УВИДЕЛ ЭТО. Ко мне пришла пациентка - на фото видно состояние зубов. Она говорит: «Гигиену делала на прошлой неделе». Первое, что я подумала: гигиенист недочистил. Но когда начала смотреть внимательнее, стало понятно - работа выполнена хорошо. Просто это тот случай, когда никакой AirFlow, ультразвук и пасты уже не способны что-то исправить. Почему? Потому что табачные смолы въедаются не поверхностно. Они проникают в микропоры эмали и пропитывают ее на всём протяжении. Эмаль темнеет не снаружи - она темнеет насквозь. Я, чтоб убедиться, сама прошлась AirFlow — пигмент даже не «сдвинулся». И когда начала препарировать пришеечный кариес, из стружки шёл отчётливый запах никотина (мне не показалось!!!). Зуб был буквально насквозь пропитан смолами никотина. Пациентка курит 10–15 сигарет в день на протяжении 10 лет - и этого достаточно, чтобы структура эмали изменилась. Под тёмной зоной уже была деминерализация и начинающийся кариес - смолы нарушают слюноотделение, сушат слизистую и блокируют реминерализацию. А теперь фото мужчины, 65 лет. Он был на приеме год назад. Вот так выглядит многолетнее курение. Он сказал: «Доктор, всё, что вы видите - это моя норма. Гигиену делать не буду». И здесь хочу сделать ремарку. Такую картину я раньше видела часто. Когда жила и работала на Севере, 20 лет назад, в маленьком шахтёрском городке - курящих пациентов было очень много. Шахтёры, геологи, обычные жители - курение тогда было почти нормой. Таких пигментированные зубы я видела каждую неделю . Сейчас - наоборот. Такие случаи встречаются намного реже (раз в год). И тут есть несколько вероятных причин по моему мнению: • Курение в Москве не так популярно. • Многие перешли на электронные сигареты - от них налёт есть, но он совсем другого характера и не даёт такого чёрного пропитывания эмали. • Люди стали осознаннее относиться к своему здоровью. А как вы думаете, почему сейчас таких пациентов стало меньше? Пишите в комментариях- Мне интересно ваше мнение.🦷