Сложный клинический случай. Очень подробное описание диагностики и лечения ⬇️ Клинический случай предоставила Екатерина Боброва — ветеринарный врач, терапевт-гематолог, лектор онлайн-курса «Нерегенеративные анемии глазами клинициста и патолога» Поступление и первичный осмотр Кот поступил в тяжелом состоянии с признаками летаргии и полным отказом от еды. Симптоматика нарастала постепенно в течение длительного времени. При осмотре отмечались выраженная одышка и анемичные слизистые оболочки. Анамнез 🩵Метис, 2 года 🩵Взят котенком с улицы 🩵Содержание исключительно квартирное 🩵Питание промышленными кормами 🩵Вакцинация проведена за месяц до заболевания 🩵Регулярная дегельминтизация (2 раза в год) 🩵Кастрирован 🩵Ранее не болел Диагностика Гематологическое исследование выявило крайне тяжелую нормоцитарную нормохромную нерегенераторную анемию. Биохимический анализ крови — без патологических изменений. Инфекционный скрининг — исключены хронические вирусные инфекции (ВИК, ВЛК) и гемоплазмоз. Ультразвуковое исследование брюшной полости — без особенностей. Цитология костного мозга показала наличие жировой ткани и единичных эритроцитов. Островки костного мозга не представлены — материал оказался мало диагностичным. Рекомендована гистологическая верификация. Важное уточнение: гистологическое исследование не проводилось из-за финансовых ограничений владельца. Цитологический материал изучался факультативно. Процедура: забор костного мозга выполнен после трансфузии 60 мл цельной крови. Диагностическая гипотеза и начало лечения На основании результатов обследования наиболее вероятным диагнозом считалась анемия с атакой на предшественники эритроцитов >> начали иммуносупрессивную терапию: 🩵Преднизолоном в дозе 2 мг/кг дважды в сутки. Кот более 2х лет получает Преднизолон 1 мг/кг в комбинации с Циклоспорином 5 мг/кг, который добавили позже. Преднизолон далее снижать не удалось — на меньшей дозе наблюдалось снижение гематокрита. Чувствует себя хорошо. Явных побочных эффектов не наблюдается. Резюме: У молодых кошек анемия с атакой на предшественники эритроцитов встречается достаточно часто. У котенка рассматривались PRCA, PIMA и миелофиброз. После исключения внекостномозговых причин нерегенераторной анемии и при невозможности получить диагностический материал ККМ показана иммуносупрессивная терапия, которая у кошек с такими патологиями часто требуется пожизненно. Коллеги, какие интересные клинические случаи с пациентами, имеющими нерегенеративную анемию, встречались в вашей практике? 👇🏻