🟧 Почему МДП - не золотой стандарт диагностики ГАК? К сожалению, диагноз «Синдром Кушинга», как и многие другие диагнозы предполагается на основании клинической картины, изменений в рутинных анализах крови, мочи и на УЗИ, а уже подтверждается/исключается рядом методов, к которым относится и МДП. 🟧Может ли МДП быть «+», а ГАК отсутствует? Запросто. Например, у собаки с большим количеством соматических заболеваний. 🟧Может ли МДП быть «—» при наличии ГАК? Тоже запросто, зависит от количества кортизола, которые анализатор может определить. Например, если порог анализатора 10 (ниже кортизол он не определяет), то проба 45-менее 10-21 будет считаться положительной и характерной для цГАК. А если порог анализатора 25, то ровно эта же проба будет отрицательной. Мораль этого текста проста - диагноз «Синдром Кушинга» должен быть комплексным и МДП мы проводим у пациентов, которых сильно в нем подозреваем, а не у рандомных.