48.3Kпросмотров
20 июля 2024 г.
Score: 53.1K
Мочекислый диатез, "песок в почках" и "соли" - перечень псевдодиагнозов от которых у урологов дергается левый глаз 😵💫 🌀Доказательная медицина знать не знает что такое "мочекислый диатез", диагноз, дошедший до нас со времен СССР. 🌀Начнем с того, что УЗ диагностика не является золотым стандартом диагностики даже мочекаменной болезни, т.е. когда камни уже побольше чем "песок".
Почему?
Потому что аппарат УЗИ не способен увидеть то, что меньше 5мм в размере.
Когда УЗИ используют в качестве диагностики мочекаменной болезни возникает много ложно-положительных заключений: "микролиты обеих почек", "гиперэхогенные включения не дающие акустическую тень" и т.д.
🌀 Что тогда видят?
Чаще это бляшки Рэндалла (минеральные отложения в участке почечных сосочков)
Действительно могут быть ядром формирования конкремента, хотя не факт.
Такая бляшка остается даже после удаления камня.
Лечить их Уролесаном и Канефроном не нужно, это не эффективно.
Эффективно только поддерживать питьевой режим и нормальный диурез (достаточно мочиться) 🌀О "солях"
Однократное появление в общем анализе мочи солей оксалата, урата, фосфата не несет в себе большой проблемы и может происходить за счет потребления определенной пищи или же от объема употребляемой жидкости. Когда нам действительно нужно подтвердить выделение определенных солей мы сдаем анализ суточной мочи под названием "Транспорт солей"