320просмотров
8.1%от подписчиков
30 марта 2026 г.
📷 ФотоScore: 352
Три видео одной пациентки: первые два- в положении на спине и на животе, третье- спустя 10 лет.
Если бы заболевание, представленное на первых двух видео, было обнаружено в период пандемии COVID-19, то рентгенолог обязательно бы написал о высокой вероятности вирусной пневмонии, даже если бы КТ выполнялась пациенту из отделения ревматологии, у которого не было жалоб, говорящих о новой коронавирусной инфекции. Потому что мало ли что. Но первая КТ была задолго до пандемии. Это- лёгочные проявления смешанного заболевания соединительной ткани (СЗСТ). Дебют.
Наиболее частым рентгенологическим паттерном является НСИП с преобладанием участков «матового стекла»; ОИП также распространён как интерстициальный паттерн у пациентов с СЗСТ. В недавней серии случаев интерстициальные заболевания варьировали от интерстициального пневмонита с бронхоэктазами до более специфичных паттернов НСИП и ОИП. Не очень похоже на обычную интерстициальную пневмонию. Но может быть неспецифической интерстициальной пневмонией, так как вовлечены периферические отделы лёгких с субплевральным щажением (скриншоты со стрелками).
Спустя годы уже можно говорить о фибротическом лёгочном поражении, так как тракционные бронхоэктазы бесспорны (последних два скриншота). "Сотового лёгкого нет". Периферическое щажение очевидно. Итог- паттерн фибротической неспецифической интерстициальной пневмонии. "Новое" "матовое стекло" в правом лёгком в рамках внебольничной пневмонии.
https://lins.ru/courses/thoracic-radiology_2026