Друзья, перед тем как мы с вами окончательно нырнем в рутину нового 2026, бросим последний взгляд на ушедший год и вспомним, что значимого он принес в нашей специальности. В 2025 году ключевые клинические обновления в внутренних болезнях затронули гипертензию, пневмонию, астму и сердечно-сосудистые заболевания: Гипертензия (AHA/ACC 2025). -подход к быстрому снижению АД окончательно изменился: произошел полный отказ от термина "гипертонический криз" в пользу "тяжелая гипертензия без острого повреждения органов" (severe hypertension without acute target-organ damage), с предпочтением амбулаторного лечения вместо госпитализации и агрессивной внутривенной терапии. Фокус - на устранении тревоги пациента. - введен рутинный скрининг альбуминурии (UACR) для всех пациентов с артериальной гипертензией Внебольничная пневмония (ATS/IDSA) - УЗИ теперь рассматриваться как приемлемая диагностическая альтернатива рентгенографии грудной клетки - амбулаторным пациентам без сопутствующих заболеваний с вирусной пневмонией не нужно назначать эмпирические антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции Астма (GINA 2025) - добавили явный акцент на биомаркеры (FeNO и эозинофилы) - среди триггеров появились вейпы - на ранних шагах “один ингалятор по потребности” (ИГКС+-формотерол), а если один сальбутамол, то каждый раз вместе с ним нужна доза ИГКС - при тяжёлой астме быстрый переход к фенотипированию и биотерапии ХОБЛ (GOLD REPORT 2026) - новый критерий для группы E: теперь в неё включаются пациенты с одним умеренным обрстрением в предыдущем году (ранее требовалось ≥2) - введение концепции “Активность болезни” - рекомендован активный поиск недиагностированных пациентов среди групп риска - обновлены алгоритмы фармакотерапии (разделяется начальная и последующая терапия) - включены препараты дупилумаб и меполизумаб для пациентов с высоким уровнем эозинофилов - добавлена вакцинация против RSV для пациентов ≥50 лет с ХОБЛ - появилась глава “Искусственный интеллект и новые технологии в ХОБЛ” Острый коронарный синдром (ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI) - высокоинтенсивный статин всем пациентам с ОКС и большинству вместе с эзетимибом - если пациент уже на максимально переносимом статине и ЛПНП 1,8 ммоль/л рекомендовано добавить не-статиновый препарат (эзетимиб/PCSK9-ингибиторы/инклисиран/бемпедоевая кислота). - клопидогрел превзошел аспирин в вторичной профилактике коронарных событий без роста частоты кровотечений. Вышли новые российские клинические рекомендации по Остеопорозу Геморрагическому инсульту Тромбозу глубоких вен конечностей Гриппу Фибрилляции предсердий Наджелудочковым тахикардиям Миокардитам Инфекциям мочевых путей при беременности Циррозу печени Подагре Язвенной болезни кстати, если вы хотели бы иметь постоянный доступ к кратким руководствам на основе российских клинических рекомендаций, становитесь участником интерактивного справочника Помощник Терапевта + (2026)