Гипотеза: риск рассеянного склероза (РС) повышается из-за дефицита солнечного света/витамина Д. ч.4 Часть 1, часть 2, часть 3 Данные о связи дефицита витамина Д и активности течения РС 👉 Дефицит витамина Д является фактором риска не только заболеваемости РС, но и влияет на течение этой болезни. Концентрации витамина Д3 в крови во время обострения РС ниже, чем в ремиссии (14) и имеет обратную корреляцию с тяжестью РС (15) и частотой обострений (16,17, 18).   🟡Недавний метаанализ (18) показал, что прием витамина Д3 снижает риски обострений, при этом высокие дозы витамина Д (как это используется в некоторых видах диет, в частности, протоколе Сванка или Коимбра) не имеют никаких преимуществ в сравнении с обычными дозами витамина Д, предотвращающими его дефицит (18).   🔵Таким образом, длительные эпидемиологические исследования позволили обнаружить связь риска развития РС с дефицитом инсоляции и витамина Д3. Выявлена «аномалия» относительно низкой распространенности РС в Скандинавских странах, связанная с потреблением жирной морской рыбы, богатой витамином Д. 👉Активно изучается роль этого витамина в регуляции иммунной и центральной нервной системы. Показано, что дефицит витамина Д повышает риски обострений и более тяжелого течения РС, а употребление витамина Д эти риски снижает. 🔵При этом специальные диеты, направленные на достижение более высоких концентраций витамина Д, не имеют преимуществ в сравнении с приемом обычных доз витамина Д, достаточных для компенсации его дефицита. 🟣Сайт МЦРС 1) Latitude is significantly associated with the prevalence of multiple sclerosis: a meta-analysis. 2) A reassessment of the distribution of multiple sclerosis. 3) Descriptive epidemiology of multiple sclerosis in Europe in the 1980s: a critical overview. 4) The prevalence of multiple sclerosis in the world: an update. 5) The use of standardized incidence and prevalence rates in epidemiological studies on multiple sclerosis. A meta-analysis study. 6) Temporal trends in the incidence of multiple sclerosis: a systematic review. 7) The changing demographic pattern of multiple sclerosis epidemiology. 8) A systematic review and meta-analysis on gene-environment interaction effects on the associations of vitamin D and sun exposure with multiple sclerosis risk. 9) Sun exposure over the life course and associations with multiple sclerosis. 10) Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of multiple sclerosis. 11) Environmental risk factors for multiple sclerosis: a comprehensive systematic review and meta-analysis. 12) The association between vitamin D deficiency and multiple sclerosis: an updated systematic review and meta-analysis. 13) Vitamin D as a Risk Factor for Multiple Sclerosis: Immunoregulatory or Neuroprotective? 14) Immunomodulatory effects of Vitamin D in multiple sclerosis. 15) Vitamin D levels in people with multiple sclerosis and community controls in Tasmania, Australia. 16) Higher 25-hydroxyvitamin D is associated with lower relapse risk in multiple sclerosis. 17) Lower serum vitamin D levels are associated with a higher relapse risk in multiple sclerosis.