708просмотров
14.2%от подписчиков
26 марта 2026 г.
📷 ФотоScore: 779
✨Эта история началась в сентябре 2023 года. Пациент обратился с жалобой на перелом зуба 21. Первоначально планировалось его сохранение, однако качество перицервикального дентина и периодическая периодонтитная симптоматика склонила чашу весов к удалению. У пациента отмечается глубокая резцовая окклюзия и по закону жанра - выступающий вперед антагонист, который и добил центральный резец в/ч. Для профилактики проблем с имплантатом принято решение начать ортодонтическую коррецию положения и наклона резцов. После ортодонтической диагностики провели удаление и одномоментную дентальную имплантацию в ортопедически верную позицию (с выходом щахты в режущий край, т.к. предполагалась корреция торка резцов вестибулярно на элайнерах), однако необходимый для немедленной нагрузки торк не был достигнут. В заранее изготовленной каппе в области адентии был установлен временный зуб. На этапе планирования элайнеров, клинчеки включали цифровой воск 21 зуба и ортодонт самостоятельного заливала ложе 21 в каппе композитом. Через 3 мес имплантат был нагружен временной коронкой и сделан второй клинчек на элайнерах с учетом формы временной коронки на имплантате 21. В течение 1,5 лет длилось ортодонтическое лечение. В феврале 2025 были изготовлены постоянный винир на зубе 11 и коронка с цементной фиксацией на гибридном циркониевом абатменте в области имплантата 21. На контрольных осмотрах отчетливо виден гиперрост ССТ с эпителиальной выстилкой, что было сделано осознанно на этапе имплантации. Дополнительный мягкотканный пушап во фронтальном отделе лишним не бывает! Автор Константин Верзилов