Трагедия в Новокузнецком роддоме. 9 детей погибли в роддоме в Новогодние праздники. В СМИ есть какие угодно статьи. - Больше всего поражают статьи , где говорят о том…, что « всегда в этом роддоме хамят» и приводят случаи пяти, десяти и даже двадцатилетней давности. Говорят о халатности и , безусловной , ( еще не было суда) вине врачей. Я хочу сказать о внутрибольничной инфекции. И да. Это Страшный сон любого руководителя роддома. Почему роддома? Здесь самые уязвимые группы : новорожденные с несформированной иммунной системой и родильницы с ослабленным иммунитетом и раневыми поверхностями. И да. Роль руководства здесь- ключевая . Администрация обязана обеспечить строжайшее соблюдение СанПиН— основа. ☑️И самое важное- Эпидемиологический надзор: Постоянный мониторинг и регистрация всех случаев инфекций, честный!!! анализ их причин, выявление источников и путей передачи. Здесь- праздники.. Первые случаи- пошли « под маской» внутриутробной инфекции, вероятно. Ни и вот. О важном. Начало года. Все расходники использованы, нового поступления пока нет… Экономия?? ☑️Непрерывное обеспечение отделений одноразовыми материалами, эффективными дезсредствами, стерильным бельем, средствами индивидуальной защиты (СИЗ)- это основа. ☑️Гигиена рук: Ключевое. Непрерывные зачеты обучение.. Контрольза правильным выполнением ( камеры…) Строжайшее соблюдение правил гигиенической и хирургической обработки рук. Еще раз вспомним - Игнац Филипп Земмельвейс — «спаситель матерей» . Постоянное обучение и аттестация всего персонала (от врачей до санитарок) по вопросам профилактики ВБИ, правилам асептики и антисептики. Не сдал зачеты- на выход. И эти зачеты должны быть постоянными. ☑️Ну и важно. Контроль здоровья: Недопущение к работе с пациентами персонала с признаками инфекционных заболеваний (ОРВИ, гнойничковые поражения кожи и т.д.). Придти в роддом с температурой- не героизм, а нарушение санэпидрежима. ☑️И теперь о важном. Партнёрские роды, посещение родственников, все эти палаты «Мать-дитя»- один из ключевых методов профилактики. Все это способствует колонизации новорожденного микрофлорой матери ( отца) , а не госпитальной. И да, вносит микробное разнообразие, снижая концентрацию вредных « внутрибольничых» штаммов». Но вот что важно. Ограничение посещений: Особенно в период сезонного подъема ОРВИ и гриппа. · Инструктаж для родственников: Обязательное мытье рук, использование бахил, халатов, масок. Недопущение к посещению лиц с признаками болезни. Раннее прикладывание к груди и исключительно грудное вскармливание: - сюда же. Молозиво и грудное молоко содержат иммунные факторы, защищающие ребенка от инфекций. · Правильный уход за пуповинным остатком: Обработка сухим методом или антисептиками, предотвращение его загрязнения. · Рациональная антибиотикопрофилактика: Назначение антибиотиков только по строгим показаниям (например, перед кесаревым сечением для предотвращения инфекций в области хирургического вмешательства), а не всем подряд. Ну и , конечно, Дезинфекция, стерилизация, уборка Особое внимание — поверхностям, с которыми часто контактируют руки (дверные ручки, кнопки вызова, краны). Сюда же- Обработка инструментов и изделий: Строгое разделение на этапы: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация. Максимальное использование одноразового стерильного инструментария, белья, посуды. ·Обработка оборудования: Регулярная дезинфекция кувезов, реанимационных столов, аппаратов ИВЛ, смотровых ламп и т.д. И да. Особый контроль- отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН). Ну вот. В праздники случился сбой. Фатальный.