🔗Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тиковым расстройствам — версия 2.0. Часть II: психологические вмешательства - PMC https://share.google/OonLZrJMD0IPO8uWn 🔗Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тиковым расстройствам — версия 2.0. Часть III: фармакологическое лечение — PubMed https://share.google/JGj3sz7SSIOQZkbhq 🧑‍🏫 Эндрю Биллницер, американский врач-невролог и ученый, специализирующийся на двигательных расстройствах в своём подробном обзоре поведенческих, фармакологических и хирургических методов лечения синдрома Туретта рекомендует начинать лечение с CBIT (рекомендация высокой степени достоверности), а затем использовать вот такую последовательность назначения препаратов и других методов ⬇️ Фарма 💊 🔹Первая линия: Гуанфацин и клонидин, топиромат или ингибиторы VMAT2. 🔹Вторая линия и сложные случаи: Арипипразол, рисперидон, флуфеназин и зипразидон. 🔹Инъекции ботулотоксина для купирования специфических локальных тиков. 🔹Пациенты с тиками, резистентными к традиционным методам лечения, могут быть кандидатами на глубокую стимуляцию головного мозга. 📍Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет рекомендовать новые методы лечения, такие как препараты на основе каннабиса или транскраниальная магнитная стимуляция. 📍Перспективными являются продолжающиеся клинические испытания антагониста D1-рецепторов экопипама и других экспериментальных терапевтических средств. 🔗 Современные методы лечения тиков и синдрома Туретта: поведенческие, фармакологические и хирургические методы - PMC https://share.google/c5Z09QigInWF1ZK0w Информация по отдельным препаратам⬇️ 💊Тетрабеназин (неоднозначно) Многие исследования показали эффективность этого препарата в лечении гиперкинетических двигательных расстройств (хорея при болезни Хантингтона, тики при синдроме Туретта и стереотипии при поздней дискинезии). 🔗Тетрабеназин в лечении гиперкинетических двигательных расстройств: Экспертный обзор нейротерапии: Том 6, № 1 https://share.google/eJhLmkc3bFUx2Kdxc В рандомизированном клиническом исследовании с участием 158 детей и подростков различия в тяжести тиков между деутетрабеназином и плацебо не были значимыми на 8-й неделе, несмотря на первоначальное улучшение показателей в конце периода титрования. 🔗Эффективность и безопасность фиксированной дозы дейтетрабеназина у детей и подростков при тиках, связанных с синдромом Туретта: рандомизированное клиническое исследование - PMC https://share.google/KHEBvIWTyYWuZfz9E 💊Дейтетрабеназин (вроде как хорошо, но надо подтвердить). 🔗Дейтетрабеназин при тиках, связанных с синдромом Туретта - PubMed https://share.google/POkDosoU71tPJouYj 🔗Безопасность и эффективность длительного применения дейтетрабеназина у детей и подростков с тиками, связанными с синдромом Туретта: открытое расширенное исследование - PMC https://share.google/mKBoxoiGB5WorfkUF 💊 Гуанфацин (неоднозначно, хорошо при коморбидности с РДВГ) 🔗Систематический обзор: Фармакологическое лечение тиковых расстройств – Эффективность антипсихотических препаратов и альфа-2-адренергических агонистов - PMC https://share.google/PAW9E60m2u6iRsoFr 🔗Гуанфацин пролонгированного действия не оказывает существенного влияния на тяжесть тиков у детей с хроническими тиковыми расстройствами - PubMed https://share.google/kGYM4D3q1mx6bPjQY 🔗Плацебо-контролируемое исследование гуанфацина при лечении детей с тиковыми расстройствами и синдромом дефицита внимания и гиперактивности - PubMed https://share.google/760ZHxw2CeWA8szIG 💊 Экопипам (хорошо, но надо подтвердить). Недавний систематический обзор и метаанализ: Экопипам эффективен в снижении тяжести тиков у пациентов с синдромом Туретта и обладает хорошим профилем безопасности. Однако в обзор было включено лишь ограниченное количество исследований, некоторые из которых имели небольшие размеры выборки и короткую продолжительность наблюдения.