При психических и поведенческих расстройствах, связанных с употреблением ПАВ зависимости, очень часто наблюдаются сопутствующие (коморбидные) психические заболевания. Это состояние называется двойным диагнозом. Вот перечень основных групп и конкретных видов психических расстройств, которые часто сопутствуют зависимости: 1. Расстройства аффективного спектра (настроения) Депрессивные расстройства: Рекуррентное депрессивное расстройство, дистимия, сезонная депрессия. Биполярное аффективное расстройство (БАР): Как в маниакальной, так и в депрессивной фазе (циклотимия также сюда относится). 2. Тревожные расстройства Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Паническое расстройство (панические атаки). Социальные фобии и агорафобия. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — особенно часто встречается у людей с зависимостью, имеющих опыт насилия или боевых действий. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). 3. Расстройства личности (психопатии) Это устойчивые, глубокие нарушения характера: Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (пограничный тип): Характеризуется импульсивностью, нестабильностью отношений и эмоций. Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности: Игнорирование социальных норм, агрессия, отсутствие эмпатии. Истерическое (гистрионное) и нарциссическое расстройства личности. Зависимое и тревожное (избегающее) расстройства личности. 4. Психотические расстройства Шизофрения и расстройства шизофренического спектра (шизотипическое, шизоаффективное расстройство). Бредовые расстройства. Важно: Психотические симптомы могут быть как первичными (эндогенными), так и вызванными непосредственно употреблением веществ (интоксикационный или постинтоксикационный психоз). 5. Неврологические и когнитивные нарушения Органические поражения головного мозга (травмы, инфекции). Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — очень частая коморбидность, особенно при зависимостях, начинающихся в молодом возрасте. Деменция и выраженные когнитивные расстройства (снижение памяти, мышления), вызванные длительным употреблением психоактивных веществ. 6. Расстройства пищевого поведения Нервная анорексия. Нервная булимия. Компульсивное переедание. 7. Другие поведенческие зависимости (нехимические аддикции) Хотя это не «диагноз» в классическом смысле психиатрии МКБ, часто эти состояния существуют параллельно с химической зависимостью: Игровая зависимость (лудомания). Зависимость от интернета и видеоигр. Важное примечание ! Очень часто бывает трудно определить, что первично — зависимость или психическое расстройство. Они могут взаимно провоцировать и усугублять друг друга (например, человек пьет, чтобы заглушить тревогу, а алкоголь со временем усиливает эту тревогу). #зависимость