833просмотров
12 ноября 2025 г.
Score: 916
🟢🔵🔴
СКАРЛАТИНА Чтобы завершить тему БГСА, надо бы рассказать про скарлатину. Но подозреваю, что вы и так про неё знаете все необходимое😉 Поэтому остановлюсь на нюансах, а если останутся вопросы, отвечу в комментариях.
〰️〰️ 🔘Инкубационый период: от нескольких часов до 12 дней.
Ребёнок может заболеть в день контакта. 🔘Контактные изолируются на 17 дней от появления симптомов, если больной лечится дома, и на 7 дней после последнего дня контакта, если больного госпитализировали. 🔴При скарлатине в организме происходят три группы процессов: 1️⃣ Токсические реакции. Проявляются в виде лихорадки и сыпи. ❤️Экзотоксины стрептококка вызывают расширение сосудов и отек тканей. ❤️Расширение сосудов в головном мозге провоцирует головную боль и рвоту, иногда многократную. 2️⃣ Септические процессы. Вызваны действием самого стрептококка, а не его токсинов - из-за способности БГСА разрушать клеточные стенки тканей организма. Проявляются некрозом (омертвением) в месте входных ворот - чаще всего это миндалины
🔜 далее по лимфатическим сосудам стрептококки могут проникать в лимфоузлы, полость среднего уха, а также в кровь, вызывая сепсис. 3️⃣ Аутоимунные процессы. Образуются перекрестные антитела к тканям организма, 🔜 могут развиваться осложнения: • острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)
• гломерулонефрит (см. пост про БГСА). 〰️
ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ скарлатины
(повторенье мать ученья🙂) 🌞ЗЕВ 🔘Гиперемия обычно яркая, четко очерченная
🔘Могут быть кровоизлияния и мелкие тёмно-красные точки (петехии)
🔘Очень сильная боль в горле, иногда возникает еще до подъема температуры, больно даже глотать слюну
🔘Налетов на миндалинах может не быть. 🌞РОТ 🔘Ярко-красные губы
🔘Язык в первые двое суток обложен белым налетом, через который проглядывают сосочки
🔘С 2-3 дня язык очищается и становится “сосочковым” или “малиновым” - ярко-красный с выраженными сосочками. Такой вид язык может иметь до 9-10 дня болезни. 🌞 ЛИМФОУЗЛЫ 🔘Шейные и подчелюстные лимфоузлы могут увеличиваться уже в первые сутки. 🌞КОЖА 🔘Сыпь появляется в течение 2-4 дней от начала симптомов интоксикации. Держится 2-4 дня
🔘С 2-й недели начинается шелушение.
На туловище и лице оно может быть незаметным.
В области ладоней и стоп из-за пропитывания лимфой эпидермиса нарушается процесс ороговевания клеток кожи - они слипаются друг с другом 🔜 отсюда характерное для скарлатины шелушение ладоней и стоп пластами. Характер сыпи при скарлатине:
🟠Бледный носогубный треугольник. Не всегда можно это заметить, если сыпь на лице необильная
🔵Сгущение сыпи в естественных складках кожи
🔵Мелкоточечный характер, хотя издалека может казаться, что гиперемия сплошная. 〰️ ❓Как понять, что это скарлатина? ✔️Стрептатест, посев из зева, характерные симптомы. ❓Можно ли заболеть скарлатиной повторно? ✔️Да, поскольку БГСА продуцирует 3 вида экзотоксинов, и иммунитет к одному не защищает от другого. ❓Чем лечить? ✔️Антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин) 10 дней. 💡 Если на них аллергия и точно известна переносимость цефалоспоринов (в 15% случаев эти две группы дают перекрестную аллергию) - панцеф. 💡При аллергии на обе эти группы - антибиотик группы макролидов (сумамед) 5 дней. Но нужно помнить, что в 10-15% случаев БГСА устойчив к макролидам. ✔️Одновременно назначаю:
- Гомеопатические препараты по симптомам
- Лимфомиозот для очищения лимфоидной ткани,
- Если нет возможности ведения болезни классическим гомеопатом, рекомендую тонзиллотрен или ангинхель.
- Тонзилгон, витамин А, цинк.
- Пробиотики не менее 3 недель. 📌Стрептококковый нозод после выздоровления помогает организму окончательно избавиться от стрептококка и сформировать хороший иммунитет. 📌Чтобы не пропустить осложнения БГСА, через 10-14 дней после окончания курса антибиотика или после выздоровления (если обошлись без антибиотика) нужно сделать: ‐ общий анализ крови
- общий анализ мочи
- ЭКГ 〰️
После этого, если ребёнок полностью восстано